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在备孕前3个月的孕前检查里，有些女方可能查出患有滴虫、霉菌、宫颈炎等妇科炎症，或男方查出了衣原体、支原体感染，碍不碍事？

●滴虫、霉菌性阴道炎这些病对精子有一定杀伤力，女性还是等治好病再怀孕吧！通常，内服抗生素、局部外用栓剂，一周左右就能治愈。然后，在月经或前或后1周左右复查白带常规，如果连续3次呈阴性，就能放心大胆地怀孕了。

●盆腔炎、附件炎也建议先治疗再怀孕。因为其中一部分患者可能有盆腔粘连、输卵管不通等问题，易导致流产、宫外孕或早产等。经过治疗等症状消失后，下个月经周期(不用药)一过，便能考虑要孩子。

●宫颈炎、宫颈糜烂若程度较轻，又不存在感染问题，随时都能受孕。如果糜烂程度较重或有感染，最好等感染消失、糜烂程度减轻后，医生说能怀孕了再怀孕，一是担心感染影响胎儿，二是担心糜烂程度重者，分娩时容易出血。但提醒一点，没要孩子的女性治宫颈糜烂不建议手术，手术瘢痕可能影响自然分娩。

●男方支原体、衣原体感染如果做精液支原体培养呈阳性，说明支原体和精子黏附在一起的，治疗原则是支原体转阴才能要孩子。一般，中西医结合治疗1~2周后，停药一周，复查精液支原体培养，结果呈阴性的话，再等一个月(让药物充分代谢)，才能要孩子。男方查出衣原体感染，90％以上的妻子也会感染。

由于支原体、衣原体感染比较顽固，女患者从治疗到怀孕差不多需要半年的时间。治疗前，可以先做药敏试验，看看红霉素、阿奇霉素等哪种药物更对症，治疗效果会更好。通常，10天为一疗程，须连续治疗3个月经周期(每个月经周期，治疗一疗程)，再连续3个月经周期经前或经后1周左右复查宫颈分泌物，倘若结果都呈阴性，就能怀孕了。

关于胎停育

一些孕妈妈有过胎停育史，若再怀孕，需要做一些特殊检查，尽可能找到胎停育的原因。通常，夫妻双方要查血型不合、染色体及一些免疫、代谢疾病。此外，男方还要进行精液测定、女方测卵泡等。一旦发现异常，可提早干预。然而，很多免疫、代谢等疾病是无法筛查的，即使检查各项指标都正常，也可能有隐藏问题。

关于乙肝

患了乙肝还能怀孕吗？啥时候怀孕好？这是广大未生育乙肝男女最关心的事，他们怕母婴感染，更怕妊娠加重病情。事实上，如果你是乙肝病毒携带者，不管是大三阳还是小三阳，只要肝功正常，也没采取任何治疗，随时都可以怀孕。

但是，假如你的肝功能受损了，乙肝病毒DAN呈阳性，并且正在进行抗病毒治疗，暂时就不太适合怀孕，建议等DAN转阴、肝功恢复正常，再受孕。

不过，达到这一治疗目标谈何容易，很多大龄青年根本等不及那一天，就迫切希望有个孩子，这可咋办？这时，你可以在肝病专科医生指导下，在准备怀孕前的一个月，将抗病毒药物换成妊娠安全性较高的拉米夫定、替比夫定。但切记不能自行停药，否则病情很容易反弹，甚至有生命危险。

此外，对于使用干扰素治疗的乙肝女患者，必须停药半年以上才能考虑怀孕，干扰素会影响胎儿生长发育。

对于身患乙肝的男方，到底父婴传播的风险有多大，目前存在争议。当然，等DAN转阴、肝功正常再怀孕，最安全不过了。

给大龄备孕的建议：男女都该服用水溶辅酶Q10

现如今，流产、不孕不育现象也越来越普遍，许多家庭为了孕育宝宝而想方设法四处求医。出现这一现象的一个重要原因，是夫妻双方错过了最佳生育年龄。

那么，夫妻双方最佳的生育年龄应该是多少呢？

对于女性来说，在23～30周岁这一时期，女性全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，而随着年龄的增长，35岁以上高龄生育，发生妊娠期并发症及出生缺陷如先天愚型和各种畸形儿的风险显着增加，给自身和孩子的健康带来极大的影响。

对于男性来说，最佳生育年龄为30～35周岁。这是因为男性精子质量在这一时期达到高峰，过了35岁，体内的雄性激素也开始衰减，平均每过1年其睾丸激素的分泌量就下降1%。男性年龄过大时，精子的基因突变率相应增高，精子的数量和质量都得不到保证，会对胎儿的健康产生不利影响。

所以，夫妻双方最好不要错过自己的最佳生育年龄。

但是，现在因为工作生活环境的变化和生活节奏的加快，晚婚晚育已成为社会发展的趋势。很多年轻人因为把事业放在首位而拖延生育年龄。加上近年来国家生育政策的放开，生育二胎的人数也有很大一部分是大龄人群，所以错过最佳生育年龄、大龄生育的人数比例越来越高。

大龄生育难，从生理上来分析，主要是因为女性卵巢功能和卵子质量下降导致的，这与卵子中一种叫做线粒体的结构减少或功能障碍密切相关。

那么，什么是线粒体呢？线粒体是细胞内的一种细胞器，我们可以把它想象为一根短棒的样子：它从周遭的细胞液中摄入氧气和“燃料”，让它们在其内部“燃烧”，用得来的化学能量为细胞内所有需要能量的活动供能——就像发动机一样，我们的细胞在获得这些能量以后，才能完成各种各样的生命活动，包括生儿育女。所以，线粒体又被称作细胞内的能量工厂，它在保证女性卵子和男性精子的质量方面起着非常重要的作用，具体如下：

1、女性卵子质量的下降与线粒体损伤密不可分

胚胎始于精子和卵子的结合，卵子又由卵母细胞代谢分化而成。卵细胞是多细胞生物中最大的细胞，而卵母细胞代谢的能源全部来自于线粒体！线粒体被称为细胞的能量工厂，它在卵子中的数量是所有细胞中最丰富的，为卵子的成熟、受精以及胚胎发育过程的DNA转录、翻译提供能量。受精后，精子来源的线粒体很快被降解，因此胚胎中的线粒体全部来源于卵子。所以，卵子线粒体的质量及数量决定了胚胎的质量！

目前，辅助生殖技术虽然强大，但是却没有办法解决女性卵子随着年龄增长而出现不可逆转的老化现象。女性的衰老可不是始于鱼尾纹爬上了眼角，而是卵巢功能，卵子数量和质量的下降，而线粒体的数量及功能也可能会下降，卵子功能的异常与线粒体减少及功能障碍密切相关。

此外，线粒体在提供能量的过程中释放大量氧自由基，高龄女性抗氧化能力下降，活性氧堆积，可能会影响卵母细胞的质量。而细胞中一种叫做辅酶Q10的物质则可以保护线粒体减少其受到的氧化损伤，增加卵母细胞线粒体能量合成，所以卵巢功能下降的患者可以服用辅酶Q10来帮助胚胎更好的发育。

2、男性精子质量的下降与线粒体损伤

过氧化损伤也是导致精子质量下降的原因之一，辅酶Q10是一种存在于线粒体中的脂溶性抗氧化剂，外源性补充辅酶Q10有利于改善精子质量，提高不育患者生育能力，对男性不育具有一定的辅助作用。

1）辅酶Q10的推荐剂量：

大龄备孕人群可以通过补充辅酶Q10来提高精子和卵子的质量，改善妊娠结局。在我国，作为保健食品，最大剂量为50mg/天。至少应在备孕前3个月开始服用。服用时间尚无定论，但最好连续服用3个月以上。

2）辅酶Q10的安全性及不良反应：

辅酶Q10为脂溶性营养素，肠胃吸收类似脂溶性维生素，吸收率较低，饭后服用吸收会较好，但如果将其转变为水溶型的，则可以随时服用，同时吸收率可提高6倍以上，使用效果更好。

作为人体自身可合成的一种物质，辅酶Q10安全性相当高，即便服用过量，也只会有轻微肠胃不适。对于高血压心脑血管疾病人群，可将辅酶Q10联合常规治疗药物使用，未增加不良反应。

综上所述，对于备孕的大龄夫妻来说，服用辅酶Q10是非常必要的。辅酶Q10现已在临床上作为大龄夫妻备孕、多囊性卵巢综合征引起的女性不育和试管婴儿认可的调养卵巢功能的辅助药物，对于易流产女性还可以搭配维生素E来进行改善。