美国试管婴儿冷冻胚胎移植流程

时间：2023-09-17 00:38

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冷冻胚胎的移植要根据女性的生理周期，如果是月经周期规律的女性，应该在排卵后几天内接受移植；如果是月经周期不规律的女性，应使用药物促排卵后再进行移植。

1、月经周期、排卵正常的女性

因为仅有排卵后的几天，子宫内膜才有接受胚胎、使胚胎着床的能力（通常称为“着床期”），在胚胎复苏前，必须先做B超监测，并查血内分泌，出现排卵症状且子宫内膜发育后，才可将胚胎复苏、移植。

2、月经周期不规律、排卵障碍女性

月经周期不规律、排卵障碍的女性，就要完全用药物促进子宫内膜的生长，模拟体内着床前后以及整个早孕过程的孕、雌激素状态。患者应从月经早期开始服用雌激素促进内膜的发育，等到内膜形态发育达到一定要求后，开始加用黄体酮，然后才能复苏、移植胚胎。

如果采用该方法，由于患者没有排卵，体内没有妊娠黄体形成，如果受孕，外源性的激素支持必须到胎儿的胎盘形成并发挥分泌功能后才能停药。通常在移植后45天才开始逐渐减量、停药。

在新鲜胚胎移植失败后，就需要进行冷冻胚胎移植；另外，很多夫妇想生二胎，也可以唤醒冷冻胚胎进行再次移植。冷冻胚胎与新鲜胚胎移植的过程并没有很大区别。

冷冻胚胎的过程：

1、子宫内膜的准备。

子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有：自然周期法和激素替代法。

（1）自然周期法：对于月经规律、排卵正常的女性，应在排卵期进行移植，在移植之前应做B超监测，并查血内分泌等一系列检查。

（2）激素代替法：月经周期不规律、排卵障碍的女性，就要完全用药物促进子宫内膜的生长，到内膜形态发育达到一定要求后，才能复苏、移植胚胎。

2、解冻胚胎。将冷冻的胚胎解冻，若有胚胎在解冻过程中受损，则放弃使用。选择胚胎时，主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力，移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。

3、移植胚胎。移植当日，先解冻3个胚胎，如存活胚胎数少于3个，则继续解冻，直到有3个存活胚胎可供移植。

4、注射黄体酮。虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植，不过因为胚胎并不在女性体内受精，女性的身体并未与胚胎完全同步，没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育，因此需要进行人为的摄入黄体酮。注射剂量可以比新鲜胚胎移植的要少一些，多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射，不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。

5、确认妊娠。一般在移植的两周后，如果没来月经，可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后，需要继续摄入黄体保胎，在两周后进行B超检测。

试管婴儿冷冻胚胎质量好不好

冷冻胚胎好还是囊胚好

一般胚胎培养到第三天就可以移植了，如果继续培养，将胚胎养到第五天或者第六天还存活发育得比较好，就是我们说的囊胚。那么是移植第三天的胚胎好呢，还是移植囊胚比较好？如果当时无法移植（比如孕激素高，卵巢过度刺激等），是全部冷冻好还是养成囊胚再冷冻？就目前的趋势来看越来越多的生殖中心开始建议将胚胎培养成囊胚后再移植，而且还是只移植一个囊胚（单囊胚移植），因为移植两个囊胚，双胎以及多胎的几率会大大增加，给母体和胎儿都造成不利的影响。最后小结一下，如果第三天有优质胚胎（2级以上），那么可以考虑移植优胚，如果没有，建议最好养囊胚，养成功了移植成功率会比较高，当然要冒一定的风险，就是养不成功，没有可移植的胚胎。但是如果养不成囊胚，那么这种胚胎即使移植进去之后，怀孕的几率也会很小，流产的风险会增高。对于一些年龄偏大，卵巢功能不好的患者，如果胚胎比较少，更应该养囊胚，争取增加单次移植成功率，养不成功就中断周期，等待下一个周期。如果反复移植胚胎进去不成功，对于你的经济和心理，生理承受能力都是一个比较大的打击。

近2年我基本上每天都接触做试管婴儿的患者，这个问题常常会有人问我，每当有人问我时，我不知道该怎么回答，因为不是简单的肯定与否定的问题，还需要详细的解释一下。取卵当天卵子和精子受精结合，3天后形成细胞期胚胎，我们简称为‘胚胎’，如果继续培养2天，也就是取卵后5天，胚胎成为囊胚，一般来说，质量好的胚胎最终才能形成囊胚，质量差的可能不能形成囊胚，也就是说在继续培养的2天中，对胚胎是一个优胜劣汰的过程，所以我们认为对同一个胚胎而言，囊胚更能体现它的生长潜质，基于这一点，对同一患者而言，目前囊胚成功率比胚胎更高。我们是否可以因此给出答案，囊胚比胚胎移植好，当然不是，因为还有些特殊的情况，比如，同一患者，第3天形成6个胚胎，谨慎起见，先挑选了2个最好的冷冻保存，其余4个继续培养，这4个最终形成了囊胚，那么对于这个患者，我们仍然优先选择移植第3天冷冻的那2个胚胎，为什么呢？因为那2个是同一批队伍里最优秀的，如果它们当时继续培养，完全有可能形成更优秀的囊胚。当然，囊胚培养我们是基于一定条件才进行的，目前并非所有患者都建议如此，有些患者获卵少，胚胎也少，囊胚培养冒风险，有可能出现培养失败的可能，这个情况下，我们还是建议进行胚胎移植。也就是说，对于任何一个患者而言，囊胚培养都有可能面临培养失败的风险，不过培养成功，妊娠率也相对提高。我不知道关于这个问题我是否解释清楚，至少能够帮助更多人了解囊胚和胚胎的区别了，希望做试管婴儿的患者看到后有所帮助。

冷冻精子做试管婴儿好吗

从现在来看，冷冻精子做试管婴儿是可行的，具体可以分为三个方面：1、精子冷冻技术目前已经较成熟，冷冻的精子可以帮助那些经常接触放射、辐射、毒物、高温环境工作人员和进行化疗放疗及将要进行睾丸切除等的患者。并且也方便那些需要接受试管婴儿手术而又忙于奔波的患者，将他们任何时候射出的精液冷冻保存，以便需要时使用。2、一些非常严重的少精症患者，可以在治疗过程中将精子冷冻保存，用以进行卵胞浆内单精子注射治疗。3、精子是否能与卵子成功结合，不在于精子冷冻时间的长短，取决于解冻后精子的活力。临床上，对解冻后的精子，会进行抽样评估。还应该注意的是，试管婴儿冷冻精子期间应该忌烟忌酒，保证精子的质量，从而能够更健康地进行试管婴儿手术。

精子是否能与卵子成功结合，不在于精子冷冻时间的长短，取决于解冻后精子的活力。临床上，对解冻后的精子，会进行抽样评估，如活动精子的百分数、活动持续的时间等。所以在试管婴儿的治疗过程中常常采取冷冻精子。但是冷冻精子和新鲜精子一样具有不变的机能和品质，不会影响试管婴儿成功率和胚胎质量。因此冷冻精子做试管婴儿完全没有问题呢！

一般做试管婴儿一般是即时取出卵子跟精子来行体外受精，当然冷冻的就是备用的，一般第一次不成功就会用到，与正常的是一样的，赴美可以通过美亚国际医疗去，更有保障一些。

冻胚胎质量是不是没新鲜胚胎质量那么好？

决定试管婴儿妊娠不单单是胚胎质量，而且也不能说胚胎质量好就一定会着床，临床上C级胚胎成功妊娠的大有人在。我们只能从临床妊娠率上来说，据我院统计，冻胚移植成功率还要高于鲜胚，而新鲜胚胎中，又以发育成囊胚的胚胎为佳——邢台不孕不育专科医院生殖中心

做试管婴儿移植冷冻胚胎一次的费用是多少？

冷冻胚胎移植多少费用？

冷冻胚胎移植大约需要5000元人民币/次。体外受精-胚胎移植技术是辅助生殖医学助孕技术中最常应用的技术，由于费用相对较高，还有一定的损伤性，所以最好能给女方多促排几个卵子。形成胚胎后，绝大多部分情况给女方移植2枚胚胎，其余的胚胎予以冷冻保存。如果移植的2枚胚胎没有生长，就需要解冻胚胎，再次移植冷冻胚胎

冷冻胚胎移植过程？通常情况步骤如下：

移植冻胚主要涉及内膜准备的过程，目前内膜准备包括以下几种：

1、自然周期内膜准备，这种情况通常需要在排卵以后确定移植时间。

2、通过激素替代准备内膜，目前常用的是补佳乐等雌激素准备内膜。

如果内膜达到理想条件，选择合适的内膜转换时机后，根据所冷冻胚胎的胚龄时间，安排合理的移植时间。如果是三天的冻胚，在内膜转换后三天移植，如果是囊胚，在内膜转化后五天移植。

整个过程要专业医生专业评估，作为要准备移植的女性来说要做的是放松心情，与医生和家人做好良好沟通还是比较重要的。

移植冷冻胚胎的成功率是多少？

冷冻胚胎移植在1983年首次诞生，新生儿是在澳大利亚生殖医学中心出生的。自此，冻融胚胎移植成为辅助生殖技术新的里程碑，目前成功率在40%-60%之间。但是仍有部分不孕妇女，经历了多次取卵和胚胎移植，也未能获得成功。有的患者很幸运，1次周期就能够成功，并且顺利生下健康的宝宝。部分患者孕育过程却很波折，1次、2次、3次、4次都不行，即便如此，只要医生告诉你还有希望，就不要放弃。要提高移植后的妊娠率，要做到以下几个方面：

1、保持良好的心情、心态：应贯穿试管婴儿治疗的全过程；

2、按时用药：移植后需要按照医嘱，使用黄体酮进行黄体支持，配合医生按时用药，保证体内内分泌环境，适于孕育新生命；

3、适当的运动：移植后正常生活即可，不需要长期卧床。长期卧床易导致血液循环变差，对胚胎着床反而不利。谨记移植后不可以剧烈运动，也不可以进行负重。

总结：一般情况下移植冻胚的费用是5000元/次，费用包括解冻胚胎，每个医院和每个地区的费用有变化，具体还要当地医院的划价，试管婴儿一代，二代和三代的费用各不相同，一代试管针对女性不孕，费用大概是3万元左右，二代试管主要针对男性不孕，三代试管针对有遗传疾病的，费用是5万元左右，但是这个费用也不是最终的费用，同样每个地区的每个医院的费用都是不一样的。