输卵管堵塞是做手术疏通还是直接试管婴儿助孕？

时间：2023-09-09 11:07

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在不孕不育患者人群里有30％是因为输卵管有问题而导致不孕，比如输卵管梗粘连、积水和堵塞等等。有很多患者认为输卵管堵塞，给通一下不就好了？但也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿？那么到底是进行手术疏通还是直接做试管婴儿呢？

有人问：为什么输卵管阻塞了会造成不孕?要知道女性想要怀孕必须具备四大要素：精子、卵子、输卵管、子宫。精子和卵子的作用自不必说，但你也许不知道精子和卵子见面的地点就是输卵管。输卵管就好比精子和卵子相会的鹊桥，如果输卵管堵了，也就意味着‘牛郎’(精子)和‘织女’(卵子)无法见面，也就永远不可能形成胚胎，从而导致不孕。

首先要明确药物对输卵管阻塞是没有治疗效果的。因为输卵管无论粘连还是堵塞，都是以前的疾病或手术遗留下来的疤痕组织形成的。咱们知道如果脸上有道疤很难看，抹药或吃药是无法将其去除的，输卵管阻塞也是这个道理。

输卵管堵塞的主要治疗方式有两种：手术和试管婴儿助孕

手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术，它们的原理都是相同的，将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。手术的局限性在于，可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。手术的效果主要看患者的恢复情况，只要新疤痕没有太多影响到输卵管功能，可使精子和卵子见面，那么手术就是成功的。

术后我们不能反复手术检查看输卵管恢复得怎么样，而是建议患者术后试孕半年或一年，如果仍然没有怀孕，那么考虑手术失败，需要考虑试管婴儿助孕了。当然，年纪比较大的患者、急需小孩的患者或者经过医生评估输卵管通畅程度较差、或者是考虑到手术本身可能的风险不愿意采取手术治疗的患者，可以直接试管婴儿技术治疗。

试管婴儿是通过将精子卵子取出在体外受精，由人工培养形成胚胎，之后移植回子宫，不需要经过输卵管。因为输卵管阻塞引起不孕而选择做试管婴儿的比例占总数的60~80%。可以说试管婴儿是为输卵管阻塞患者设计的一项技术。

要想做试管婴儿就得趁早，要知道，女性年龄越大，卵子质量会降低，从而导致影响试管成功率降低。所以别等到错过了最佳生育年龄再来做试管，到时候成功率会降低，毕竟试管婴儿成功率跟年龄有关的。

女性输卵管堵塞，子宫内膜异位症时，是该选择试管婴儿还是宫（腹）镜手术？

不孕症的诊疗过程中，什么时候该做什么检查，做哪种检查很重要，很多患者就是由于在错误的时间做了错误的检查，最终导致连做母亲的机会都没有了，这绝不是危言耸听。下广州试管婴儿专家结合生殖科的临床工作经验做一总结，希望能对各位不孕症病友有所帮助。

很多女性朋友患了不孕症后，纠结于该选择做试管婴儿还是做(宫)腹腔镜不孕症手术，病急乱投医，于是做了大量检查、吃了很多药，甚至也做了宫腹腔镜联合手术，但结果收效甚微。　　

单纯输卵管因素不孕(不合并其他任何女方因素不孕或男性不孕)：　　

1)如果输卵管伞端粘连，选择腹腔镜手术效果较好;　　

2)如果输卵管近端(间质部或峡部)阻塞，可以考虑做宫腔镜或介入(SSG)输卵管疏通手术，但效果仍需进一步临床验证;　　

3)如果是结节性输卵管炎(如盆腔结核病史)，谨慎手术，直接选择试管婴儿助孕;　　

4)如果是伴有中至重度输卵管积水，助孕方式首选试管婴儿，胚胎移植前再处理输卵管积水，轻度输卵管积水可以考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿助孕。　　

在选择做(宫)腹腔镜不孕症手术前，切记一定要先确保男方精液检查正常才可施行手术!不孕症手术后备孕1年仍未怀孕的，积极选择试管婴儿技术助孕。　　

子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿　　SQ8育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

很多不孕症病友多次阴超发现卵巢囊肿，内见细密光点，提示巧克力囊肿可能，多数妇科专家均建议行腹腔镜手术，顺便检查一下盆腔情况和宫腔情况，于是就做了宫腹腔镜联合手术，手术可以明确诊断是否有子宫内膜异位症(确诊)。　　

如果发现卵巢巧克力囊肿顺便做个巧囊剥除手术，输卵管也可以顺便检查一下或者治疗疏通一下，对于轻度子宫内膜异位症、卵巢功能正常、输卵管尚通畅、宫腔形态正常的患者(前提必须是男方精液检查也正常)，术后积极备孕6个月-1年，一般都能正常怀孕，如果术后1年左右不能自然怀孕的，不要再折腾，不要犹豫，直接选择试管婴儿助孕。　　

当然，如果有的病友惧怕全麻和住院手术，不愿意做宫腹腔镜手术，可以先做一下输卵管通畅性检查，如果通畅的，男方精液也正常，可以直接做人工授精，如果输卵管有病变，可以直接做试管婴儿。

另外必须要强调一点的是，卵巢手术要慎重，而且手术要到正规医院去做，如果单纯是为了处理卵巢囊肿的，除非是怀疑恶性或囊肿大于5cm，一般可以行囊肿穿刺治疗，因为卵巢的手术均是创伤性手术，由于卵巢巧囊剥除手术导致卵巢功能下降的例子举不胜举!如果既往曾做过巧囊剥除手术，不到万不得已不要再次手术，否则极易导致患侧卵巢功能的衰竭。　　

当然，由于不孕症原因的复杂性和多因素性，不孕症处理方案的制定需要结合诸多因素，所有的腹腔镜不孕症手术都是建立在男方精液正常、女性卵巢储备功能正常的前提下实施的，如果各位不孕症病友有这方面的困惑，应及时到医院就诊。

输卵管炎症，多年备孕不成功，32岁选择试管

好孕消息

客户姓名：L女士
女方年龄：32岁
试管原因：输卵管炎症
选择医院：JETANIN

医务顾问：林顾问

L女士与先生在一起多年，没有生育过。

两人从刚结婚的时候，就开始积极备孕，希望能尽快过上三口之家的幸福生活。可是几年过去了，L女士始终没有怀孕的迹象。身边同期结婚的朋友们接二连三的怀孕成功，二人也慢慢的开始着急了。

两人去医院检查，其它结果都没有问题，但是输卵管造影显示，L女士的输卵管呈蚯蚓状弯曲，且有轻度粘连。医生坦言，这种情况是无法自然受孕的，考虑到L女士的年龄，他建议L女士不要再等了，现在卵巢和子宫的情况比较好，做试管的成功率是很大的，倘若再拖下去，不仅自然受孕困难，连做试管的成功率都会下降。

L女士与先生在商量后，决定尽快做试管，就像医生所说的，两人都过了30岁，以后的情况只会更差，不能再拖下去了。

在各方咨询之下，两人得知了泰国试管的存在。国内试管不论是什么方案，周期都很长，泰国普遍使用拮抗剂方案，将试管周期控制在25天，在国际上更受推崇。而且泰国试管是一个医师负责制，国内是一个医生负责一个步骤，孰优孰劣，不言而喻。

经过慎重的考虑，夫妻俩决定赴泰做三代试管，但是他们在泰国没有熟人，人生地不熟，倘若贸然前去出现什么情况，到时候叫天不应叫地不灵，又怎么能安心做试管呢？

夫妻俩打算找一家试管服务机构，安排他们在泰国的试管服务事宜。在机缘巧合之下，夫妻俩联系了医疗。

医疗作为一个成立11年的老企业，那么多成功案例在前，二人自然放心。在对比多家同行后，L女士发现，的收费十分透明，并没有乱收费多收费的情况，性价比极高。她十分满意，决定即刻便与签约，打算近日赴泰。

L女士试管进程

促排阶段

2018年1月19日（月经第3天）见医生，基础卵泡左8右7。AMH=3.76，FSH=5.0，LH=3.5，E2=17.6，TSH=0.89。暂定预备先打针4天（GF 300units）。

1.23

见医生，卵泡左8右5，内膜7.5mm。LH=2.1，E2=428。促排针剂量暂时不变，继续打4天促排针（GF 300units），加上防排针（0.25mg）。

1.27

见诊，卵泡左8右5，内膜12mm。LH=0.8，E2=2273。当晚20：00打夜针。

1.29

当天取卵13个。

1.30

胚胎发育第1天情况：

昨天取卵13个，成熟10个，受精10个。

2.4

胚胎发育第5天情况：

5个胚胎达到鉴定标准，当天送检。

2.5

胚胎鉴定结果：

#1 ：HgB （CC）异常女胚

#2 ：HgB （BC）正常男胚

#3 ：ExtgB （BC）异常男胚

#4 ：HgB （BC）正常女胚

#5 ：HgB （BC）正常男胚

共5个胚胎送检，3个正常。

移植阶段

2018年5月26日见医生，内膜8.2mm。E2=229，。医生安排用药，为移植做准备。

6.1

移植好#2、#4（1男1女）。

2018年6月8日（移植后第7天）检测HCG=51.10，验孕成功。

输卵管呈蚯蚓状弯曲，加上轻微粘连，这是L女士不孕的原因。输卵管是精卵结合的地方，倘若有粘连，就会使输卵管出现阻塞不通的情况，影响到精子的正常通行，使精卵不能相交结合，导致女性不孕症的出现。

为了解决不孕患者的困扰，试管婴儿技术应运而生。在试管进程中，使用试管代替了输卵管，使精卵在体外结合，再植入宫腔着床，对于输卵管不佳的患者而言，这不仅仅是福音，更是她们生子的希望。

在32岁之际，L女士解决了人生中的一件大事。这次的成功不仅是因为泰国试管技术的高超，更是由于L女士能果断选择，一次抓住好孕机会。倘若L女士迟疑了，到时候她的情况变差了，那时想做泰国试管，就很难这么顺利了。

医疗希望各位都能在想生孩子的时候如愿好孕，没有怀上孩子的患者也不要过于着急，尽快联系医疗，我们会给你最合理的建议、最专业的分析、最贴心的服务、最高性价比的项目，让你在赴泰前感受到亲人般的贴心，在试管期间体验到如家般的温暖，在试管后期感受到老友般的关怀。

选择医疗，选择专业；选择泰国试管，选择成功。

医疗你身边的试管专家。

以上是医疗客户的真实案例，每个顾客都是我们的家人，我们尊重其隐私，所有案例均用化名。