巧囊加子宫腺肌症做试管婴儿成功率怎么样？

在引起男性不育的因素中，最令人生畏的当数“无精子症”了。丈夫们看到男科医师在病历上打上“无精子症”时，心里一定无比悲伤，今天，今天想告诉大家的是“无精子症”未必真的是“无精子”。

无精子症是什么？男人无精能治好吗？

无精子症是什么？无精子症是指连续3次取精，将射出的精液离心沉淀后显微镜检查均未发现精子。请注意一下定义中仅指射出的精液里面没有精子，这并不代表精子产生的场所—睾丸及输精管道没有精子。

无精子症的病因较为复杂，概括起来可分为两大类；梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）。

OA：

OA，顾名思义，是由输精管道的堵塞引起的无精症。精子由睾丸产生，并在生精上皮释放后达到形态上的成熟，由输出小管依次运输到附睾头、体、尾，以达到功能上的成熟。位于附睾尾部的精子通过输精管的输送到达射精管，再经双侧射精管到达尿道。上述环节任何一个部位出现阻塞均可能导致OA。在临床上，导致OA的病因大致可以分为先天性因素（遗传性因素）和后天性因素。

对于先天性因素而言，双侧输精管缺如是常见病因，该病常伴发精囊腺的缺如和附睾头的发育不良。目前研究发现CFTR基因是其关键致病基因，但对于汉族人群而言，CFTR基因致病比例较低，决定汉族人群先天性双侧输精管缺如的致病基因还需要进一步研究证实。

对于后天性因素而言，附睾炎引起的附睾-输精管阻塞是原因OA的常见。此外，射精管囊肿、钙化，附睾结核，手术造成的医源性损伤（如疝气）仍是较为常见的致病因素。

由此可见，OA所导致的无精子症只是因为输精管道堵塞引起，而睾丸中精子的产生不受影响。因此通过睾丸-附睾穿刺取精结合辅助生殖技术，OA的患者任然可以获得属于自己的宝宝。不仅如此，通过近年来发展起来的男科显微外科技术，部分OA患者的输精道可以实现再通重建，进而能够自然生育。

NOA：

对比OA，NOA的患者并没有那么幸运，这些患者睾丸本身产精能力低下，大都数患者睾丸中不存在或者仅存在极微量的精子。

NOA的病因也可分为遗传因素和后天因素。

常见的遗传因素见于：（1）克氏症的患者：其染色体核型为47，XXY；（2）Y染色体AZF区的缺失的患者：AZF区分为a,b,c三个区域，其中a或b区的缺失表现为完全性无精子，而c区缺失患者睾丸可产生少量精子；（3）先天性性腺功能减退的患者：表现为FSH,LH,T均显著降低，无精子发生成熟。

后天因素常见于双侧隐睾，青春期后腮腺炎，后天性性腺功能减退以及肿瘤患者放化疗等。

目前对于NOA的治疗相对比较棘手，AZFa区或者b区缺失的患者确诊后就失去了生育的机会，只能通过供精的方式获得宝宝；而对于c区缺失、隐睾、腮腺炎、克氏症等应依据情具体况予睾丸穿刺取精甚至显微取精以获得精子，再结合试管婴儿等技术尝试使患者获得宝宝。研究表明，其获得精子的可能性分别为88%（c区缺失），64%（隐睾），88%（腮腺炎）和39%（克氏症）。对于性腺功能减退者，通过内分泌治疗，还是有自然生育机会的。

无精子症能治好吗

临床上诊断为无精子症的患者不一定是完全没有精子，应积极配合男科医师的检查，确定无精子症原因，依据实际情况采取相应治疗措施。

子宫腺肌症能做试管婴儿吗

随着不孕不育人群越来越多，使用试管婴儿这项辅助生殖技术的人也越来越广泛。试管婴儿确实可以为很多家庭解决不孕不育的烦恼，但是也得针对不同的人群，并不是所有人群都适合的。那么子宫腺肌症能做试管婴儿吗?针对这个问题，有喜健康作出以下解答。

子宫腺肌症患者可以做试管婴儿，但是在做试管婴儿之前，一定要先治疗学原发性疾病，通过药物或手术治疗，使得子宫大小基本恢复正常，能够接受受精卵顺利着床，才能够提高试管婴儿的成功几率。因为子宫腺肌症患者，子宫肌层纤维组织增生使得子宫增大，子宫内膜局部发生病变，不利于受精卵的着床，即使受精卵着床之后，怀孕中后期，胎儿逐渐增大，但是子宫弹性不好，容易造成早产。

此外，患者应充分了解试管婴儿的风险，试管婴儿手术前需取卵，此时需应用大剂量的激素，可能会加重子宫腺肌症。在做试管婴儿前做好先咨询医生，并将自身情况告知，寻得医生意见在决定是否要做试管婴儿。试管婴儿针对不同的人群，成功率也是有一定差异的，子宫腺肌症患者在做试管婴儿前，一定要将各方面条件做好充分准备，为胎儿提供良好环境。

绝大部分子宫腺肌症患者会影响怀孕，因为子宫腺肌症主要是具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫肌层所引起的临床症状。种植在子宫肌层的异位症病灶会随着月经周期而出现周期性的出血，在临床上会导致比较严重的痛经，而且月经量增多。

大约有50%左右的病人会导致不孕，所以对于腺肌症的病人，如果计划怀孕，建议可以上曼月乐环进行治疗。上曼月乐环的目的主要是使子宫内膜萎缩，并且使异位症的病灶也出现萎缩，从此达到治疗的目的。大约在上曼月乐环2-3年左右取出后，马上准备怀孕，临床上可以成功的提高怀孕的几率。

子宫腺肌症怀孕影响主要体现在三个方面。首先子宫腺肌症患者，子宫肌层的蠕动不协调，患者的精子进入女性的宫腔之后，很难进入患者的输卵管，所以它会影响到患者的受孕。其次，子宫腺肌症的患者子宫内膜都会受到破坏，所以子宫内膜的容受性不好，受精卵着床受影响，也影响到患者受孕。最后子宫腺肌症患者的子宫肌层弹性不好，所以在怀孕的中后期容易出现早产或者是死胎的情况。

子宫肌腺症怀孕最好继续妊娠，生下宝宝。尤其是继续生育的，这种疾病的女性，受孕几率比较低，一旦流产或者引产以后，不容易怀孕。子宫肌腺症主要受体内的内分泌激素的影响，容易导致月经量增多、继发性痛经。

在怀孕以后，体内的激素发生了变化，可以暂时起到缓解痛经的效果。有子宫肌腺症，漏胎的几率比别人要高，易出现先兆流产，要多休息，避免剧烈的活动，加强保胎。补充营养，多吃补铁的食物，含有维生素丰富的食物，建议在孕前三个月，每天口服叶酸片一片。

对于子宫腺肌症患者来说怀孕了，到底是留下这个小孩还是不要，都得根据自身的实际病情来决定是否可以留下。如果病情较重，想留下可能会有流产的情况，留下在怀孕期间要注意观察，是否有阴道出血的症状。如果不想要这个小孩，建议尽早进行人工流产手术。

子宫腺肌症可以做试管婴儿，也可以怀孕，但都是针对病情较轻的患者，对于子宫腺肌症严重者可能就不是很适合，具体情况请根据自身情况来决定。子宫腺肌症及早治疗还是可以治愈的，但若至于不及时加重病情，就会出现癌变的可能。

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