新生儿肺炎会影响智力吗警惕新生儿吸入性肺炎

时间：2019-03-26 17:24

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　　新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类型，如果新生儿吸入性肺炎比较严重的话，那么对孩子智力会有一定影响的。因为吸入性肺炎多由于小儿在宫内缺氧，开始呼吸，肛门松弛排出胎粪，吸入羊水或胎粪引起肺炎。所以说若有明显缺氧存在，却不能及时供氧，使缺氧改善，时间较长的脑缺氧是会对小儿的智力发育产生不良影响的。

　　因此代孕妇妊娠期应预防感染，妊娠期如有胎动异常应及时就诊，如为缺氧应吸氧，如羊膜早破应住院，争取在24小时内生产，减少感染机会。

　　【羊水吸入肺炎】

　　症状：

　　复苏后即出现呼吸困难、青紫，可从口腔中流出液体或泡沫，肺部听诊有湿啰音，一般症状和体征持续时间超过72小时。

　　治疗：

　　①对症治疗：根据缺氧程度选择头罩吸氧，或机械通气。

　　②预防和控制感染：选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。

　　【胎粪吸入性肺炎】

　　症状：

　　症状的轻重与吸入的羊水性质（稀薄或黏稠）和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快（>60次/分鼻煽、三凹征、呻吟和发绀，严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状，早期两肺有粗湿啰音，以后出现细湿啰音。

　　上述症状和体征于生后12～24小时更为明显。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重，呼吸音明显减低；并发持续肺动脉高压时表现为持续严重发绀，对一般氧疗无反应；并发心功能不全时，心率增快，肝脏增大。临床呼吸困难常持续至生后数天至数周。

　　治疗：

　　关键是改善通气和氧疗支持。

　　①清理呼吸道：对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力低下，和（或）心率<100次/分。在分娩后呼吸出现前，应立即进行气管插管吸引。

　　②监测和观察项目：监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、氧饱和度。密切观察呼吸窘迫症状和体征，减少不必要的刺激。X线胸片监测肺部病变新生儿肺炎会影响智力吗警惕新生儿吸入性肺炎，注意有无并发气胸或纵隔气肿。

　　③氧疗：当PaO2<60mmHg或TcSO2<90%时，应根据缺氧程度进行氧疗，维持PaO260～80mmHg或TcSO292%～97%为宜。轻者选择鼻管、头罩给氧。

　　④对症支持治疗：注意保暖、镇静，热卡供应，维持血压、血糖、血钙正常、纠正酸中毒等。保证入量，适当限制液体。注意胸部物理治疗，定时翻身、拍背、吸痰，尤其对机械辅助呼吸者。