有乙肝能做美国试管婴儿吗？（下）

时间：2023-06-01 01:26

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乙肝携带父母怀孕前后要做哪些检查？
美国试管婴儿专家认为对于乙肝妈妈：
1.孕前（做人工授精、试管婴儿等辅助生殖前）要先就诊传染科，确定肝功能可耐受妊娠，若乙肝DNA定量也在正常范围之内更好。检查乙肝相关指标，全面评估母体情况，充分评估怀孕及母婴传播的风险，时机合适的话再怀孕。
2.孕期定期监测肝功能，警惕黄疸、恶心、肝区疼痛等症状的发生，如有需要及时就医。
3.分娩及产后进行阻断治疗，根据具体情况选择是否母乳喂养，并注意卫生。
对于乙肝爸爸：
1.在孩子出生时，只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可。
2.产后父婴接触时，爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方，如刮胡须的外伤等，避免通过密切接触把乙肝病毒传播给宝宝。
宝宝出生后什么时候要打疫苗？
在宝宝出生后应按照医生的指导，尽早的、好在出生后12小时内给宝宝在不同部位注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。
宝宝1个月和6个月时分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。这样可以使母婴阻断成功率。
如果担心乙肝遗传可以考虑做第三代美国试管婴儿。

艾滋乙肝患者可以做试管婴儿吗？

乙型肝炎简称乙肝，是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝脏炎症，具有传染性。艾滋病也是具有传染性的，所以，艾滋病患者也是不可以通过自然受孕获得健康的宝宝，目前国外的辅助生殖技术~洗精术能做到洗涤精子而获得健康的精子，从而有机会获得健康宝宝。

1洗精术让乙肝、HIV都无所遁

大家都知道试管婴儿，第一步操作就是将精子与卵子从取出体外，然后再进行人工受精精卵结合。但是随着科技的发展，也为了确保胎儿的各项指标正常，现在在精子和卵子结合前出现一项精子洗涤术。那什么是精子洗涤技术呢?为什么要洗精呢?

1、什么是精子洗涤技术?

精子洗涤技术是辅助生殖技术中经常使用的技术之一，主要是为了去除精液中影响受精的因素(例如精液中的白细胞、细菌、碎片及，改善精液液化不良和精子体外获能等),再作体外人工受精,使之能有效地与卵子结合达到受孕目的，该技术不仅能提高卵子的受精成功率，还能从一定程度上达到优生优育的目的。

2、为什么要洗精

1677年，荷兰的显微镜学家列文虎克首次利用显微镜观察到了精子，正常成年男性每克睾丸组织每秒内可产生约300～600个精子，每天双侧睾丸可产生几千万至上亿个精子。人类精子的发生需要经过一系列复杂的过程，其时程约为70天左右。

1929年《新英格兰医学杂志》发表了关于精子计数可用于不育症诊断与判断预后及治疗的论文，开始了真正意义上的精液分析。在男性射出的正常的精液中，精子占5%，精浆占95%，精浆是由附性腺的分泌液组成：其60%来源于精囊腺液，30%来源于前列腺液，含液化因子、锌、枸橼酸和酸性磷酸酶等成分，少量来自尿道球腺液和附睾液等。精子与精浆就像鱼与水的关系。在自然受孕时精浆有助于精子顺利进入女性阴道，有助于精子穿透宫颈黏液，等精子进入子宫颈管后，精浆就流出体外。

现在，应用于IUI、IVF等辅助生育技术都需要处理精液，去除精浆，规避了宫颈等自然屏障的阻扰。因为精浆并不是无菌的，不能进入非常洁净的女性子宫腔;而且精液中某些成分(如前列腺素、锌)可刺激子宫收缩，引起疼痛，所以我们要将精子从精液中分离出来，最终提纯和制备出的精子悬液，含高比例的、形态正常的、活动力强的精子，且没有碎片和其他细胞以及死精子。

3、洗精的原理

精子洗涤技术主要是采用洗涤液融合离心的方式，对精液进行相应处理。其技术原理是：首先对刚刚取出的精子尽快用洗涤液稀释，去除尽可能多的不必要的甚至是有害精子的成分，包括精浆、死掉的精子、炎症细胞、和细菌等。然后将稀释的精液以1000-2000转/分钟的速度离心10分钟，使精子沉淀于试管底部，移去上清液，剩余5-1ml。最后加入少许精子洗涤液将精子浓度调至一定比例，留作受精之用。

4、试管婴儿洗涤技术的优势

国内常用的精子洗涤方式由于洗涤液质量以及洗涤技术原因，在洗涤过程中常伴随有杀死精子的情况发生，而、采用的世界上最为先进的Perecoll梯度离心精子洗涤技术，则有效地避免了常规洗涤方式的弊端。

2技术优势主要表现在如下三个方面

保证精子质量

所采用的Perecoll梯度离心精子洗涤技术不会对健康精子造成损伤，最大程度地保证了精子的质量。

提高精子活力

与国内常用的精子洗涤技术相比，、采用的Perecoll梯度离心精子洗涤技术能够有效调整精液浓度和精子活动力，调控精子的发生、排放、成熟、运动;改善睾丸内、附睾血液循环，改善生精内环境，提高精子的密度、精子活力、精子活率;同时疏通输精管，快速治愈各种原因引起的少精、弱精、无精症。

降低胚胎畸形率

采用的Perecoll梯度离心精子洗涤技术可以去除精浆内、死精、病原微生物等，能够筛选、保存优质精子，这是传统精子洗涤方法不能达到的，也就降低了胚胎畸形率。

艾滋病男性患者生育希望

传统的一代二代试管婴儿，男性艾滋病人没法做，因为精子质量没法保证，而、的第三代试管婴儿因为有Perecoll梯度离心精子洗涤技术，因此男性HIV(艾滋病)患者可以通过现在精子洗涤技术实现生下健康孩子的愿望。

这项技术，不单单是可以降低胎儿畸形、筛选染色体等的一种方法，而是给那些患有遗传性疾病的家长一个做父母的希望!所以试管婴儿这项技术不应该是见不得人的，相反这种技术更能为宝宝们负责，可以给宝宝们带来一个更好的未来不是吗!

乙肝患者选择美国试管婴儿，能实现好孕吗？

因美国试管技术先进、医疗设备高端以及法律制度健全完善，使得国内乃至全世界各类难孕育群体都希望赴美开展IVF，实现生子梦想。那如果是患有乙肝的难孕育女性，赴美做试管是否可行?能确保好孕优生吗?

一、了解乙肝

乙肝全称为乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。乙肝可细分为大三阳和小三阳，通过乙肝两对半检查，乙肝表面呈阳性(或+)则是大三阳，这是乙肝处于不稳定的活动期，病毒随时会大面积扩散，传染性很强;而检查结果显示乙肝表面、乙肝核心抗体呈阳性(或+)，则为小三阳，这种情况一般乙肝症状不严重，病情较为稳定。

乙肝恶化的后果是病毒感染所致肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。临床上，乙肝患者通常伴有黄疸、肝酶升高、凝血功能障碍和蛋白水平下降等病症。

二、乙肝患者能否赴美试管?

因乙肝是一种传染性很强的传染疾病，且此病的传播途径主要为母婴传播、血液传播和性传播，因此正常情况下是不建议患有乙肝的女性自然受孕的。那能不能赴美做试管呢?

对此，美国生命专家表示，一般来说男性乙肝患者赴美试管不成问题，但女性乙肝患者就要加以注意了。如果女性患有小三阳或是单纯乙肝表面抗原阳性，乙肝症状不严重，病情十分稳定，肝功能也正常，体质良好，这种情况下可赴美做试管婴儿。可若是女性患有大三阳，且肝功能差，这种情况则先进行病症诊疗，待病情得到有效控制，身体恢复良好后再赴美入周为好，由此好孕率也会更有保障。

原因是大三阳患者体内的乙肝病毒活跃，传播性强，症状不稳定，病毒随时会大面积扩散，如果进行试管助孕，极易在妊娠期将病毒传染给胎儿。此外，女性怀孕期间不宜服用药物控制乙肝病情，同时又需为胎儿提供大量的营养物质，这样会增加肝脏负担，引起代谢物质堆积，加上妊娠时免疫功能及内分泌的变化，会使病情加重，从而对母婴的健康安全构成巨大威胁。

因此，乙肝患者赴美试管是可行的，但要想实现好孕优生，女性乙肝患者需要根据自身病情程度制定助孕方案。

三、乙肝患者赴美开展IVF好孕对策

在美国生命医院，面对乙肝患者，专家会根据其性别、病情程度制定专属合适的好孕对策，以帮助其成功孕育健康宝宝。譬如：

1、男性乙肝患者

由于男性精液中会携带乙肝病毒，所以在入周前，生命专家会建议男性先进行精子检测、乙肝检查等，并对症展开诊疗，以降低病毒活跃性，待情况稳定后再赴美进行取精，由此获取精子质量才更有保障。

而当完成取精后，专家会运用Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精液进行洗涤优化，此操作可有效将精液中的精浆、死精、炎症细胞、病毒、病原微生物等不利受精的成分和精子分离开来，由此便可去除精子表面的乙肝病毒，从而获取优质健康的精子，完美阻隔乙肝病毒传染给后代的可能。

接着，生命专家运用ICSI单精子注射技术将精子注入卵母细胞内完成受精，再把受精卵培育至第五天形成囊胚，然后运用PGS/PGD技术对囊胚23对染色体数目和结构进行筛查，剔除存在染色体异常的不健康囊胚，并针对基因突破点进行诊断，规避200多种遗传病下行，继而优选出健康囊胚植入到女性良好的子宫腔内，不仅可实现80%+的试管成功率，还能从基因层面确保未来宝宝未健康，实现优生优育。

2、女性乙肝患者

针对女性乙肝患者，鉴于母婴传播是乙肝病毒主要的传播途径之一，因而为了保障两代人的健康，生命专家在试管移植环节会根据女性身体情况制定安全可行的助孕方案，有两套方案可选：

方案：自行妊娠

如若女性的乙肝症状轻微，且病情、肝功能都较为良好，经检查判定能满足自行妊娠条件的话，生命专家便会在其子宫处于“着床期”时，将通过全基因筛查诊断的健康囊胚常移植回女性子宫内，待囊胚着床、妊娠直至分娩，即可实现生子美梦。