很多人谈“乙肝”色变

但不少人对其还存在疑惑：

夫妻双方或者一方患有乙肝

能不能好孕呢？

乙肝会遗传给孩子么？

能不能做试管婴儿呢？

7月28日是世界肝炎日

让我们一起来看看关于“乙肝”的一些事~

乙型肝炎简称乙肝，是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝脏炎症，具有传染性。目前全国乙肝病毒携带者超过9600万，乙肝相关肝病患者超过3000万，其中孕妇携带者占5-10%。

乙肝会遗传给孩子么？

很多人对乙肝有误解，以为它是遗传性疾病，必定会遗传给下一代，其实乙肝只是传播性疾病，治疗得当是可以阻断传播的。

之所以我们经常看到乙肝患者成家族聚集现象，主要还是因为传染而不是遗传。

乙肝妈妈主要是通过母婴垂直传播途径，如通过胎盘、婴儿接触或吞入妈妈的血液、羊水或产后喂养和密切接触等，将病毒传染给自己的宝宝。

而乙肝爸爸则是通过与宝宝亲密接触，但宝宝缺乏对乙肝病毒的免疫力，而将病毒传染给宝宝的。

随着医学的发展，现代研究证明乙型肝炎的父婴传播的概率是非常小的，而且可以通过预防手段防治疾病的传染；而乙肝妈妈只要选择合适的怀孕时间，孕期及分娩时采取合理的母婴阻断措施，是完全可能孕育一个健康的宝宝的。

有乙肝能做试管婴儿吗？

可以，但是要根据具体病情选择适当的怀孕时机。一般来说，对于症状严重、肝功能明显异常的慢性乙肝患者，不建议立即生育或辅助生育，应当先积极治疗，待病情稳定后再试孕。

因为试管婴儿促排卵治疗，需要使用大量促排卵药物，这都需要通过肝脏来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加，也需要肝脏来代谢。如果肝功能异常，将影响药物作用和对卵子成熟度的判断，进而影响促排卵过程。

绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒低复制状态下，是可以结婚并考虑生育问题的，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体。

理论上，病毒处于活动复制期的患者孕期及产程中均存在垂直传播的风险。而一旦新生儿感染，将是终身携带和感染，所以女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。

乙肝携带父母怀孕前后要做哪些检查？

乙肝妈妈

孕前（做人工授精、试管婴儿等辅助生殖前）要先就诊传染科，确定肝功能可耐受妊娠，若乙肝DNA定量也在正常范围之内更好。

检查乙肝相关指标，全面评估母体情况，充分评估怀孕及母婴传播的风险，时机合适的话再怀孕。

孕期定期监测肝功能，警惕黄疸、恶心、肝区疼痛等症状的发生，如有需要及时就医。

分娩及产后进行阻断治疗，根据具体情况选择是否母乳喂养，并注意卫生。

乙肝爸爸

在孩子出生时，只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可。产后父婴接触时，爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方，如刮胡须的外伤等，避免通过密切接触把乙肝病毒传播给宝宝。

女性乙肝必须做三代试管才能生孩子吗？

因为我前年在医院检查得知是自己又乙肝，也一直是在治疗，有乙肝呢也只有我老公知道，家里人都不知道，而且家里人也是催得紧，说让我们快点要孩子，不过你对于我这个情况实在也不敢要孩子，其实我自己也是想要孩子的，不过我了解了下，是不是必须要做三代试管才能生孩子呀？自然受孕的方式能不能生呢？

其实现在的医学技术，就算你有乙肝的情况下，那么也是可以生小孩的通过一些阻断是可以避免遗传给孩子的，当然做三代试管也是比较好的选择，三代试管的话主要也就是针对于遗传病的筛查，但也不是必须，所以无论是自然受孕的情况还是试管的方式那么都是可以要孩子的。

还有就是乙肝只要得到控制，怀孕期间可以和普通人一样，如果是乙肝携带者在怀孕24到28周进行抗病毒药物的阻断治疗，可以减少乙肝传染给孩子，同时，孩子一出生马上接种乙肝疫苗和肌注乙肝免疫球蛋白，那么是可以完全避免的哦。

做试管还孩子的话医生也会根据你的情况儿判定，比较试管是这对于不孕不育还有遗传病严重的患者，特别是第三代试管，当然针对不同的乙肝病状其处理方法也都不同的，比如：

1.单纯乙肝表面抗原阳性，或是小三阳，而乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性，说明体内病毒处于稳定状态。因此这类妇女可以怀孕。在孩子出生后二十四小时内接种乙肝疫苗既可避免传染；

2.若诊断显示大三阳，同时乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，则说明有明显传染性，因此，对于这类妇女最好先考虑休息治疗，待转阴后再怀孕为好。这样除了避免传染给宝宝之外，主要是为了患者本身的生命安全来考虑的；

3.B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。乙肝患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。乙肝孕妇，尤其是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。

乙肝病毒携带者可以做俄罗斯试管婴儿吗?

乙肝病毒的传染方式有血液传播、唾液传播、性接触传播、母婴或父婴垂直传播等。从其传播途径看，乙肝病毒携带者或乙肝患者的后代感染乙肝病毒的机会要更大一些。但并不代表一定会感染。

乙型肝炎简称乙肝，目前全国乙肝病毒携带者超过9600万，乙肝相关肝病患者超过3000万，孕妇携带者占5-10%。很多准爸妈们担心自己的乙肝病毒遗传给自己的宝宝，其实乙肝并不是遗传性疾病，但却是一种传染病，主要通过血液、母婴和性接触传播。虽然乙肝不会遗传给孩子，但孕妇乙肝病毒携带者会通过产道对新生儿垂直传播，或在妊娠晚期发生孕妇对胎儿的感染，因此增大了胎儿感染风险。

早在2006年，刘德华担任乙肝防治宣传大使时，就大方承认自己是乙肝病毒携带者，并且告诉所有人，对于乙肝患者，不要存有偏见。幸运的是，2012年刘德华与妻子通过试管婴儿技术生下健康女儿。那么作为普通乙肝人群，是否也能通过试管婴儿技术生育健康宝宝呢?

乙肝患者可以做试管婴儿吗?

有乙肝的准爸妈们在做试管前需再进一步检测HBV-DNA、肝功能生化指标及上腹部超声，以评估乙肝相关病情。

如果准爸妈是单纯乙肝表面抗原阳性，或是小三阳，而乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性，说明体内病毒处于稳定状态。这时女性是可以正常进入试管婴儿周期的。

如果乙肝两对半检查结果为“大三阳”，这时最好在接受治疗后，将病毒滴度降到一定标准，才可进入试管婴儿的流程。

针对患有乙肝的准妈妈，试管婴儿专家也会为其提供病毒阻断方案，使用药物将孕妇体内的乙肝病毒传染给胎儿的能力降到最低。同时在胚胎移植阶段利用PGD筛查技术，也能确保将没有被感染的健康的胚胎移植入母体，确保宝宝健康发育。

如果准爸妈们还是担心病毒会传染给宝宝，也可以选择其他的方式保证优生优育，比如将胚胎移植入其他健康女性的子宫内生长。

第三代试管婴儿PGS/PGD

染色体的异常是无法治疗的，只能做俄罗斯第三代试管婴儿才有希望避免下一代遗传。胚胎移植前基因诊断PGD，也就是第三代“试管婴儿技术”，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的基因进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。PGD主要用于诊断胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，即可通过此类诊断直接发现。如果父母双方为某种疾病的携带者，在自然怀孕的情况下会把该种疾病遗传给下一代，通过使用PGD基因诊断技术可以从根本上避免将该种疾病遗传给下一代。PGD目前可以诊断出最多125种隐性疾病，当然也可以轻松诊断出胚胎的性别。

胚胎植入前遗传学筛查(PGS)，PGS是筛查胚胎的染色体数目是否正常(非整倍体筛查)，以增加怀孕的成功率。PGS遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查，可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。染色体在细胞分裂前就已形成，因此PGS是在受精卵形成胚胎的第3天或第5天进行活检、筛查。通常染色体有问题的胚胎很难在子宫内自然发育成熟，一般是会在妊娠周期胎停或流产。即便胚胎能够存活到自然生产，生育出来的婴儿也会携带健康问题，比如：智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈等遗传疾病。

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