现实生活中，常听一些专家说：

“无精症患者要想生育，只能试管，要不就放弃治疗。”

情况果真是这样吗？

回答当然是否定的，不！绝不，事实是：机会还很多，希望还很大！

今天，我们就来聊聊关于“无精症治疗”的话题。

无精子症是指连续三次以上化验检查，精液中都无精子的病症。

鉴别诊断：

1、无精症，是指既无精子也无精液；无精子症则是有精液而无精子，故两者需加以辨别。

2、先天性无精子是指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能产生精子；阻塞性无精子是指睾丸能产生精子，但因输精管道阻塞，而精子不能排出。

无精子的原因包括两大类：

一是睾丸本身不能产生精子；

二是输精管道的阻塞，精子无法排出。

无精症属于男性不育症中常见疾病类型，据流行病学调查，正常男性人群患病率接近1-2％，也就是说100个男性中，就有1-2个人是无精症，其中20％属于梗阻性无精症，80％为非梗阻性无精症。

治疗方案：

1、西药治疗：

对睾丸生精功能障碍者，可选用克罗米芬、含锌制剂、维生素E、绒毛膜促性腺激素等，具体情况及诊断，请到正规医院就诊，请遵医嘱。

2、手术治疗：

精索静脉曲张、隐睾及输精管阻塞所引起的无精子症，可采用手术疗法，如精索静脉高位结扎、精索静脉与腹壁下静脉吻合，双侧输精管吻合，双侧隐睾固定等。

常见情况分析如下：

（1）梗阻性无精症中，附睾梗阻占到30-67％，可通过显微镜下输精管附睾吻合术进行手术复通，成功率可达80％。

输精管医源性梗阻占到2-6％，可通过显微镜下输精管吻合术进行手术复通，成功率75-99％。

综合梗阻性无精症数据，显微吻合手术可能使近70％的患者精道复通！

（2）非梗阻性无精症中，合并精索静脉曲张时，如果先期进行显微镜下精索静脉结扎术，可有近40％的患者在术后1年的精液中出现精子，这些患者中的60％可以自然受孕，其余患者60％可通过显微镜下睾丸取精术获得精子用于ICSI或IVF的治疗。

如未合并精索静脉曲张，显微镜下睾丸取精术可帮助60％的患者取到精子，其中40％可通过ICSI或IVF技术获得生育。

总的来说，对于治疗困难的无精症患者而言，显微镜手术最终可以帮助到2/3的患者，所以对于无精症患者，应该由熟悉显微手术的泌尿男科医生评估之后，再进行治疗方案的确定，并非直接“试管”或“放弃”！

「协和医院 试管婴儿」新冠病毒会导致男人无精症吗

根据多项研究报告，我们可以初步断定新冠康复者后续可能会有各种各样的后遗症，如中风、记忆障碍、嗅觉障碍等。那么新冠病毒会导致无精症吗?我们一起来看看。

在一项研究中泰国做试管婴儿么，医研人员分析了43名30-65岁的新冠男性患者康复后约一个月采集的**样本，结果显示其中有25%受试者的精子数量低，还有20%受试者**中出现了完全没有精子的无精症状况!

更可怕的是，曾经住院接受治疗或入住加护病房的新冠重症患者要比感染程度较低的人更有可能出现无精症!要知道，此前全球男子出现无精症只有仅仅1%的比例，这数据显然是相差甚远。

此外，另一项研究报告则表示，新冠病毒严重感染者——那些住院治疗或者在重症监护室(ICU)接受护理的患者，与那些面临较轻感染的人相比，更有可能在感染后出现无精子症。

然而，研究人员强调，他们的研究并不能证明导致新冠病毒和SARS病毒对精子有害，研究人员不知道这些男性在感染前的精子数量是多少，因此作者不能肯定地说感染后精子数量是否会下降。

但报告称，所有患有无精子症的男性之前都有过孩子，这意味着他们过去体内存在有效精子。此外，治疗新冠病毒的一些药物，例如：抗病毒药物、抗生素和糖皮质激素，都可能影响精子数量。

还有，一项研究对比了81名育龄男性新冠肺炎患者和100名年龄相仿的健康男性后发现，前者的血清促黄体生成素(LH)和催乳素水平显着升高，而睾酮与卵泡协和医院试管婴儿**素相对LH的比值显着降低。

LH是由垂体分泌的一种*****，可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。对于男性来说，促黄体生产素促成睾丸间质细胞合成和释放睾酮。

虽然**参数是生殖功能的直接反映，但上述指标的改变也为新冠病毒攻击睾丸功能提供了间接的临床证据。

因此，对于男性新冠肺炎患者，建议在治好出院后3个月～6个月到正规医院男科门诊检测**质量和激素水平。

无精子症能通过美国试管婴儿怀孕吗

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