文 | 幸孕姐（拥有本文版权，欢迎分享转发）

拥有自己的孩子是很多夫妻的梦想，然而却不是所有人都有当父母的运气，此时就应该尽早上医院检查采取相应措施，否则拖到最后为时已晚。

夫妻错过试管婴儿“末班车”

丽丽和丈夫结婚时已经是29岁，婚后四年都没有怀孕，让一家人都有些着急，同龄人二胎都小学了，他们却连孩子的影都没见着。

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一开始夫妻俩都想着趁年轻多赚点钱，让孩子将来的生活更加舒适，但也没有刻意避孕，只想着随缘，可是到丽丽35岁的时候，肚子还是没动静，夫妻俩这才着急了起来，赶紧上医院检查，结果发现她患有多囊卵巢综合征，很难怀孕。

医生建议赶紧趁现在做试管婴儿，丽丽却一再犹豫，担心试管婴儿不如自然怀孕分娩的婴儿。结果就这样蹉跎了好多年，等她看到同龄人都有抱上孙子的，才下定决心再次到医院，这时医生告诉她，身体状况已经不如从前，风险太大，不建议尝试试管婴儿。这时丽丽才后悔莫及，抱着丈夫痛哭出声。

其实，试管婴儿也并不是想做就能做，尽管理论上说不存在年龄限制，但实际上医生们都不提倡高龄患者进行试管婴儿治疗。40岁以上的患者其治疗成功率已经很低了，45岁以上者更是凤毛麟角。并且女方年龄过大，受孕难度会增加，怀孕后流产、胎儿不健康几率会增高。

因此，对于下面这三类女性来说，受孕困难就应该尽早选择做试管婴儿。

1、患输卵管疾病

输卵管是精卵相会的鹊桥，是一个必经之路，如果路都不通畅，自然就会结合无望，精子和卵细胞只能各在输卵管的两侧，像牛郎织女一样“遥遥相望”。

常见的女性输卵管问题有：输卵管堵塞、发育不全、积水等。女性不孕的原因中，由输卵管问题导致的约占40%，占相当大的一部分。因此当女性检查发现自己是这方面导致的不孕，首先是配合医生积极治疗，若是不成功的话，建议提早考虑试管婴儿。

2、排卵障碍

女性成功受孕的表现在于一颗健康的受精卵，即卵子与精子成功结合。

卵子由卵巢旁的囊状卵泡及囊胞制造，在每月的排卵期，囊状卵泡会呈现红色而且变得突出，受胶状物质包围的卵子在囊状卵泡末端排出。

如果有排卵障碍，连健康的卵子都无法排出，那相当于怀孕的第一步都无法迈出。其实排卵障碍的女性不是没有卵细胞，她也有排卵峰值，只是卵子不能排出，另外多囊卵巢患者，也会出现排卵障碍的状况，所以这类女性也很难自然怀孕。

3、免疫性不孕或不明原因的不孕

免疫性不孕即因免疫性因素导致的不孕，这类约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有，，等各类免疫性不孕。

临床上最多见的则为产生所导致的免疫性不孕。医学家发现，部分女性体内可能存在一种固有抗体，会对精子产生抵抗作用，通过影响各种酶和蛋白质等活性物质，阻碍精子的扩散和活动，使它们凝结成团，无法向卵子移动。这种情况目前暂时还没有直接解决方案，只能依靠试管婴儿圆梦。

正常情况下，女性检测出不孕，应改先诊断后治疗、先简单后复杂。先进行一般指导、然后是药物治疗、专业手术治疗，然后才是辅助生育治疗，即进行试管婴儿。

延伸拓展：这些男性不孕症状也可准备试管婴儿

男性出现少精、弱精及畸形精子症等情况。

在不孕不育症的夫妇中，女方有问题的占40%～55%，男方有问题的占25%～40%，男女双方都有问题的占20%～30%。当夫妻久备不孕时，不能直接把矛头指向女性，而应该男女同时接受检查与指导。（zhl）

试管受孕反复失败？原因及对策要知道！

不孕症对患者们来说已经是噩梦一场，尝试过各种方法均无法成功怀孕的她们最终寻求试管婴儿技术的帮助。但即使是最高端的生殖中心，最优秀的医生、最先进的技术，最高质量的胚胎，仍然有不成功的案例。目前为止这是医患之间共同的大敌，那么到底是什么原因导致反复种植失败呢？小编结合多年临床经验进行整理，主要有以下几种情况。

1.

子宫内膜炎症

：通过宫腔镜以及搔刮内膜组织检查等可发现。

2.

子宫蠕动异常

：超声可以看到内膜蠕动快，并且移植后感觉下腹疼痛厉害可能是子宫收缩引起。

3.

宫腔异常、粘连

；

血栓形成倾

向

，也可能是反复种植失败的罪魁祸首；

4.

胚胎异常

：形态学上好的胚胎不一定都是真正好的胚胎，囊胚培养后的胚胎相对第三天的胚胎更好，成功率更高。

5.

免疫异常

：黄体期行宫腔镜手术或者搔刮手术取内膜研究有助于发现此方面的问题。

6.

子宫内膜菲薄

： 当优势卵泡长至18-20mm时，内膜厚度＜7mm导致妊娠率明显下降。对于曾行人流或者清宫的亲们要特别留意。

7.

子宫内膜血流异常

：这个指标比较难检测，对检测人员和超声仪器要求均高，很多中心不能开始此方面检查。

8.

不明原因反复失败

：检查不出反复种植失败的原因。由于目前医学相关研究有限，临床上无法检测，遇到这种情况，备孕者不妨考虑其他帮助。

试管受孕反复失败，如何提高自己成为父母的机会？

1.查出原因

通常试管婴儿三次以上还未能顺利妊娠，基本上就要考虑是不是自身有什么问题了，有些患者反复种植失败的原因十分的隐蔽，如果能查出这个原因并且解决它，那么就不用在这一个问题上反复的跌倒了。

如宫腔异常、粘连的患者可以行宫腔镜手术等；子宫内膜菲薄除了增加雌激素的用量，盆腔理疗、子宫内膜轻刮术以及宫腔灌注等不失为一种好的治疗方式；免疫异常引起的可以采用静脉注射免疫球蛋白或者宫腔灌注等方法；超声发现子宫蠕动异常，阿托西班可针对性治疗。

2.培养囊胚

胚胎因素引起异常尤其是高龄患者可以通过PGS筛选胚胎染色体正常的放入子宫，增加种植率和妊娠率。

3.心态调试

试管婴儿一直不成功，越到后面人的心态就越浮躁，这是人之常情，不如暂时先把试管婴儿这件事放一放，四处走一走，几个月之后，心理上可以接受了再尝试。在试管婴儿助孕的过程中，心态的重要性可能超出了一般人的想象，良好的心态对试管婴儿能否成功有着至关重要的作用。

温馨提示：无论是哪家医院，都无法保证试管助孕一次就能怀孕。患者个体之间的差异实在是太大了，但是毫无疑问的是，年纪越轻，疾病越少，身体素质越好的患者越容易成功。面对反复移植失败，不要灰心，一次成功的人群毕竟只是一部分，更多的人是经历了些坎坷才最终迎来好孕，所以积极的面对，努力的尝试。

送好孕，为家庭

试管受孕顺利产下三胞胎

徐州市妇幼保健院产科病房，周女士和家人正沉浸在喜悦和幸福中，经过医生和她的共同努力，产下三个女儿。因为多囊卵巢综合征,结婚五年一直未孕的周女士，今年经过试管婴儿技术成功受孕，怀上单卵三胞胎。近日成功分娩的周女士，成为有三个“小棉袄”的锦鲤妈妈。

◆婚后5年不孕

竟是多囊卵巢综合征作怪

周女士今年30岁，来自河南。据介绍，从她17岁的时候，就开始月经不调，两个月到三个月才来一次月经，但当时年纪小并没有太在意。

在她25岁结婚时，月经仍然处于不正常的状态。结婚半年未怀孕，她开始着急，到医院去检查，结果发现竟是多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征，是一种常见的妇科内分泌疾病，通常在青春期发病，最明显的特质就是月经不调，身上体毛比较多，脸上、身上容易起疙瘩，也就是痤疮，还有一个特征就是比较肥胖。

徐州市妇幼保健院产科彭凤云主任表示，多囊卵巢综合征的病因至今尚不明确，可能与雄激素过多、神经内分泌系统失调、代谢性紊乱、遗传等因素有关，在临床上表现为月经不调、雄激素过高、持续性无排卵、卵巢多囊改变、不孕等。

彭凤云说，多囊卵巢综合征在门诊并不少见，这些患者一般都长得比较高大，身体毛发旺盛，有男性体征。大部分都是在结婚之后不怀孕来检查发现的。而这些症状，周女士从十七八岁就已经很明显了，但是她没有引起重视，也没有进行治疗，直到结婚后不能怀孕检查出来。

彭凤云提醒，正常女性大概十三四岁来月经，月经不正常的情况下，要及时到医院来检查，如果有异常要及早治疗，这样结婚之后要小孩就不至于那么着急了。另外对少女时期身体发育也有好处。而肥胖的女性容易得多囊卵巢综合征，所以饮食方面一定要注意。

◆多囊卵巢综合征治愈30岁女子试管受孕

检查出不孕的原因后，周女士在河南老家当地医院进行了治疗。中医西医都做了尝试，可月经还是一直不正常，怀孕就更是不可能了。转眼就已经结婚5年多，迫于家庭的压力，周女士和丈夫决定通过试管婴儿技术怀孕生子。通过试管婴儿技术移植了胚胎，在成功受孕第46天，在当地医院彩超检查发现是三胞胎。最初说的一个胚胎，怎么会变成三胞胎？

医生解释，单卵三胞胎是一个精子与一个卵子结合产生的一个受精卵，这个受精卵分裂又成三个胚胎。这种情况非常少见，医学上统计单卵三胞胎的几率是千万分之一甚至更低。这个结果，让一家人既意外，又惊喜。因为这胎来得不易，也因为是三胞胎，周女士小心地过着每一天，家人对她也是细心呵护。他们既担心三个宝宝早产，也担心孕妇身体吃不消。

在怀孕32周，周女士感觉到肚子有些不适，就赶紧来到徐州市妇幼保健院产科做保胎检查。医生在NT检查的时候发现是单绒毛膜三羊膜囊，就是单绒三羊。

所谓的单绒三羊是什么意思？彭凤云解释，单绒三羊就是一个绒毛膜三个羊膜囊，这三个羊膜囊就相当于三个小房子，一个孩子待在一个小房子里边，各自有各自的房子，这样的小孩在子宫里待得时间能长一些。“工作这么多年了，像这种单绒三羊的，还真是很少见。一般都是试管移植一个胚胎分化成两个，或者两个胚胎分化成三个，像咱这个是一个胚胎分化成三个胎儿的真的很稀有。”彭凤云说。

◆孕35周后顺利产下三胞胎

单绒三羊的胎儿，早产是肯定的。在住院保胎期间，为了尽力保障孩子的安全，医护人员给她用了一些保胎药，并对三个胎儿和孕妇的情况进行严密监护，同时用了地塞米松，促胎肺成熟。经过三天的保胎治疗之后，周女士情况稳定后出院回家养胎。

两周后，孕34周，周女士又到医院做彩超，发现有一个胎儿，SBD值有点高，就是说脐带的血流阻力有点大，周女士自己也感觉到胎动有点少，所以非常紧张。于是，她直接到产科找到了彭凤云主任，要求住院。根据检查的情况，彭主任马上给她安排吸氧，监测胎心，以及一系列胎心监护。用药解除痉挛，改善微循环的治疗。

一般这种情况，胎儿可能会在子宫里待到35到37周，而像周女士这样的情况，大概35周左右就可以提前剖宫产。产科安排了一个专业的医生团队，每天对孕妇和胎儿的情况进行严密监测。包括：胎儿的胎心、胎动情况、血压、体重变化、血糖变化，还有孕妇心脏的耐受能力等。

后因周女士胎膜早破，彭主任对周女士进行了抢救性剖宫产手术，成功产下3名女婴，女婴体重均在1.6斤左右。分娩后的周女士在产科病房进行术后恢复后顺利出院，三个小女宝需要在新生儿病房进行进一步观察治疗。

徐报融媒记者李梦琪通讯员张彤

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