清宫图,清宫表
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不孕不育元凶疑为结核?“试管婴儿”前须排查结核
时间:2023-03-28 17:44
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武汉交通广播记者袁媛,通讯员王敏、巩瑜、杨澄清发回报道:

不孕不育元凶疑为结核?“试管婴儿”前须排查结核

27岁的小张来自湖北天门,结婚5年一直没能怀孕,和家人几经商量最终决定采取试管婴儿进行人工受孕。试管婴儿受孕很成功,花费了近10万元,小张如愿怀上双胞胎宝宝。然而就在全家仍沉浸在喜悦中时,小张就出现了高烧的症状。起初以为是感冒,在医院输液几天仍然高烧不退,辗转两家医院拍胸片后,怀疑为结核。随后转至武汉市肺科医院进一步确诊治疗,专家诊断为血播型肺结核。

武汉市肺科医院内三病区杨澄清医生介绍,近几年来通过试管婴儿怀孕的孕妇感染结核的病例时有发生,由于不孕不育的女性很可能孕前就已感染输卵管结核,导致输卵管堵塞,引起不孕。若盲目做“试管婴儿”,孕期免疫力下降,潜伏体内的结核菌便会伺机而动,飞快向全身蔓延。前不久内三病区还收治了一位准备进行“试管婴儿”前来排查结核的女性患者小方,4年未孕准备进行“试管婴儿”人工受孕,术前医生建议进行结核排查,来市肺科医院做PPD强阳性,并通过检查诊断为生殖系统结核,小方遂进行抗结核治疗,规避了妊娠结核的风险。

杨澄清医生建议不孕女性做“试管婴儿”以前,首先要将身体保养好,做一个系统的结核筛查,如为生殖系统结核所致不孕需先积极治疗生殖系统结核再行“试管婴儿”;排除生殖系统结核但存在结核潜伏感染也建议孕前预防性治疗,以免做试管婴儿的过程中患结核病甚至重症结核病,不仅浪费钱财还有可能危及生命。而对于孕妇普遍较为关心的妊娠合并结核的孕妇胎儿要不要的问题,杨医生建议妊娠超过3月的病情允许可选用对胎儿影响小的抗结核药物,但考虑到抗结核药物对胎儿的可能影响,医患双方需共同参与权衡利弊共同抉择。而对于妊娠小于3月以及重症结核病患者,由于抗结核药物对胎儿的影响较大,且重症结核病威胁到母亲的生命,应在充分抗结核治疗的基础上,根据病情择期终止妊娠。

男性不孕不育十大特征汇总,附不孕不育排查表一览

在不孕不育症的临床表现中,男性比女性更容易患病,而男性不育症对男性非常有害。所以为了避免男性不育的出现,首先要了解男性不育的特征。那么男性不孕不育有哪些特征呢?

一、男性不孕不育十大特征:

1、肥胖:男性肥胖会减少精子数量和质量,导致不育;

2、精液少:精液过少是男性不育症的常见表现,如果男性发现自己精子少或无精,就要注意;

3、精液颜色为黄色:如果精道感染或精囊感染,脓液可与精液混合,表现为精液黄色,伴有恶臭等气味,这是不育症状;

4、精液带血:精液中混有血液,重症肉眼可见精液有血,这种情况也会不育;

5、生殖器瘙痒:生殖器瘙痒、疼痛等不适症状主要由生殖器感染引起。附属生殖腺的慢性感染会影响精液中的各种检测指标,导致不育;

6、生殖器畸形或发育异常:常见症状为生殖器畸形或发育异常,包括尿道狭窄、尿道瘘、隐睾、尿道下裂、尿道上裂和严重阴茎硬结等;

7、白浊:指男性尿液中混合精液,或排尿后有精液状浊物;

8、性功能障碍:男性不育症状包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精障碍等,是导致不育的重要原因;

9、精液液化时间延长:正常精液在射出时处于液化状态,然后立即形成胶冻或凝块,5~20min后,精液通过凝固状态转化为液化状态,称为精液液化。如果此过程超过1h,则称为精液液化时间延长,这也是男性不育的常见现象;

10、容易发炎:很多不育男性都有或多或少的炎症,尤其是生殖器炎症,如附睾炎、精囊炎、前列腺炎等,这些炎症会在急性期对男性产生非常严重的不良影响。

二、男性不孕不育排查表:
不孕不育21步排查法一览表(男)
排查部位导致不育的原因
睾丸睾丸发育不良/性疾病
精囊/输精管炎症/粘连/阻塞
精液精子精液异常
尿道病原体影响精子质量
附睾存储成熟精子的地方发生疾病
前列腺炎症引起精子异常
射精功能精液不能从尿道射出
性功能早泄/阳痿
性激素性激素异常导致无法生产精子
免疫因素人体免疫系统杀死精子

男性朋友必须等加注意生育能力,平时应该养成良好的生活习惯,不抽烟、喝酒或长时间坐着。如果男性发现自己有上述症状,必须及时去医院检查。

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你听说过不孕不育21步排查法吗-仅靠21步就能全面排查不孕不育原因

造成不孕不育的原因很多,医生如果单凭视诊、触诊是很难确定病因的,因此患者要通过医疗器械辅助检查才可以找到病因,检查过后,医生会根据患者的具体情况,有选择性、合理地安排检查。那么如何检查呢?你听说过不孕不育21步排查法吗?仅靠21步就能全面排查不孕不育原因。

不孕不育21步排查法分为男性不育检查和女性不孕检查两部分:

一、不孕不育21不排查法-男性不育10步筛查法

因为男方的检查简单、无创、痛苦也少,所以一般先查男方。

男性不孕不育10步筛查法是指通过对男性生殖系统、内分泌系统和全身因素的系统检查,来查明不孕原因的方法,主要检查以下部位:

1、尿道:如果男性存在尿道炎或细菌病毒感染等问题,会直接或间接影响精子的产生和活动,从而导致不育症。

2、前列腺:前列腺液占精液的30%,为精子提供营养。如果男性存在前列腺炎、感染等问题,会导致精液成分发生改变,降低精子存活率、活力,出现少精、死精、液化不良等问题,从而出现不育症。

3、睾丸:睾丸是精子生产工厂,如睾丸发育不良或其他疾病,容易导致无精子症或精子质量差,导致不孕。

4、附睾:附睾连接输精管和睾丸,可以储存成熟精子。如果附睾受到病原微生物侵蚀就导致男性可能出现不孕不育的问题。

5、精囊与输精管:精囊液占精液的60%,而精囊和输精管具有输送和储存精子的功能。如果男性的精囊和输精管出现炎症、粘连和梗阻,就会导致不孕不育。

6、性功能障碍:如果男性存在男性性功能障碍,如阳痿、早泄等问题,就可能导致精子无法注入女性阴道,导致男性怀孕。

7、射精功能障碍:如果男性存在不射精、逆行射精等问题,就会导致精子不能正常射精进入女性阴道,导致女性不能怀孕。

8、性激素:如果雄激素和其他性激素水平失衡,生精功能障碍和精子活力就会降低,导致不孕。

9、免疫因素:精液抗原物质与人体免疫系统有不良反应、抗精子抗体等,导致不孕。

10、精液精子质量:如果男性存在少精症、无精子症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等问题,可能会导致男性出现不育的问题。

二、不孕不育21不排查法-女性不孕11步筛查法

排除了男方的因素,可以继续排查女方因素了。

女性不孕不育11步筛查法是指通过对女性生殖系统、内分泌系统、全身因素进行系统检查,来查明不孕原因的方法。主要检查以下部位:

1、阴道:女性在进行不孕不育检查的时候,需要检查阴道和尿道有无炎症和感染。炎症细胞和病原体可以直接或间接影响或杀死精子,降低精子的活力,从而导致女性出现不孕不育的问题。

2、宫颈口:如果女性宫颈存在肿瘤、炎症、糜烂或其他感染的情况,会导致宫颈堵塞和变形,最终导致妊娠失败。

3、子宫:子宫是生命的摇篮,女性在受精卵植入子宫并发育后才能怀孕。如果女性存在子宫内膜炎、子宫发育不良、子宫肌瘤等问题,就会影响到胚胎着床,导致不孕不育的问题。

4、输卵管:输卵管不仅是运输卵子的唯一通道,也是精子和卵子结合的地方。如果女性出现输卵管发生炎、粘连、阻塞等问题,必然会导致不孕。

5、卵巢:卵巢作为卵子产生和释放的场所,如果发生问题,也会影响到女性的生育。如果女性存在女性存在卵巢发育不良、感染炎症、卵巢囊肿等都会影响卵子的产生和发育,从而导致不孕不育。

6、盆腔:如果女性存在盆腔炎症、感染、粘连等各种慢性疾病,就可能会导致输卵管、卵巢等生殖器官及附件出现病变和功能障碍,最终影响生育能力。

7、排卵障碍:女性如果存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、多囊卵巢和伞状端炎症或粘连可导致异常排卵,导致非妊娠或异位妊娠。

8、内分泌系统:女性如果存在性腺、甲状腺、肾上腺等功能异常的情况,就可能会出现内分泌失调,从而导致女性出现月经不调、排卵障碍、闭经等问题。

9、性激素:性激素水平异常会导致子宫发育不良、排卵障碍、卵子生成障碍并导致不孕。

10、免疫因素:当各项检查均显示正常,但始终不能怀孕时,发现存在抗精子抗体、抗卵子抗体、抗透明带抗体、阻断抗体缺乏等不良免疫反应,可杀死精子或抑制精子与卵子结合,导致无法怀孕。

11、全身性因素:女性还可能会因为身体虚弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因而导致生育功能异常。

温馨提示

是否要进行这些检查项目要通过医生初步诊断后再确定,医生确定检查项目后患者应积极配合,尽快查明原因才能对疾病进行治疗。

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