35岁的朱女士来看诊。她是有“问”而来。在第一个孩子2岁时，曾有一次“胚胎停育”，当时没有特别想要孩子，也就没做什么检查。现在二胎政策开放了，却怎么也怀不上了，是不是此前的胎停育清宫史，对生殖系统造成了影响导致现在怀不上了?

高龄固然是生育二胎的一道门槛，但身体条件没能达到二胎健康生育水平，才是二胎怀不上最大的症结，这跟之前的生育经历、宫腔手术史有不可分割的关系。

身体健康≠生育能力健康

以前能怀孕≠现在能怀孕。

由于年龄、生理疾病、精神压力、生活环境、生活习惯等因素的影响，很多夫妻的生殖健康都出了问题，其中年龄的影响尤为显著。无论男女，25-30岁是最佳生育年龄，最晚女性不宜超过35岁，男性不宜超过45岁。

女性年龄越大，输卵管疾病、多囊卵巢综合征、子宫疾病、内分泌失调等疾病发病率越高。像朱女士这样怀孕1-3个月就出现胎停育的情况，就是生育能力差导致的，再加上清宫手术处理的不好，很容易引发输卵管粘连、子宫内膜异位症等疾病，两者都是导致二胎迟迟怀不上的原因，建议寻求助孕医生的帮助，健康备孕二胎。

二胎迟迟怀不上可能是哪些原因?

1.一胎遗留问题(剖腹产或宫腔手术致受孕困难)

目前，剖腹产的人越来越多，能占到产妇中的60%，手术10-15分钟就可以完成，但是也留下了一定的隐患，容易导致女性盆腔粘连，以致于输卵管不通，子宫从盆腔下滑，从而导致女性再次受孕困难。

2.高龄女性卵巢功能明显下降

卵巢主要的功能是产生卵子，并促进卵泡的发育成熟。卵巢功能越强，卵泡的发育就越好，也意味着女性生殖能力就越强。而女性的卵巢功能是逐年下降的，尤其是35岁之后。

3.男性精子质量下降也不能忽略

男性精子不好，女性生殖内环境再好也生不了。

Tips:高龄女性备孕二胎的注意事项

在怀孕之前控制好体重，适当增加运动，做好饮食管理，尤其是要限制高糖、高油脂食物的摄入，体重达标了再怀孕更好。

如果超龄严重，需要去医院检查激素情况，看看是否还有排卵的机会;

如果有过多次胎停育或自然流产史，可以做夫妻双方的染色体检查;

如果之前有过宫产史，应该在前次手术满一年后进行备孕，经过检查后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀二胎。

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冬季备孕 要注意避开三大误区

误区之一：冬季一味禁欲

一些情侣，因为知道一些四季养生之道，在冬季里一味地禁欲，本来一周一次的性生活，突然降为一月一次，性生活的时间也大大缩短。其实，这也是一个误区。现代人的生活条件比古人要好得多，营养更为丰富，身体更为健康，对性的要求也会更加强烈，即使在冬季，性生活的次数和时间也不必减少太多。

适宜的具体标准因人则异。一般人的经验是：性生活次日，双方身心愉快，精力充沛，即说明性生活的次数和时间是合适的;如性生活次日，双方头昏眼花，身体疲乏，畏寒怕冷，则要考虑适当减少性生活的次数和时间。

误区之二：借酒御寒助性

冬夜室内气温也很低，一些夫妻常常想到了喝酒，以为喝酒既能御寒也能助性。其实，喝酒御寒只是暂时的发热现象，酒入肚后，血管扩张、血流量增加，使人有热烘烘的感觉，白酒本身并不是热量之源。至于借酒助性，更是一种暂时现象。酒后行房，连古人都禁忌。

现代科学证实，酒精是一种性腺毒素，过量饮酒可使性腺中毒，血中的睾丸酮水平降低7.5%左右，易使男子发生阳痿和不育。至于在性爱过程中，未喝酒一方该忍受怎样的折磨，还触及到性爱道德和情侣感情方面的问题，真正爱妻子的丈夫是不会借酒助性的。

误区之三：性爱能够助热

炎热的夏季，一次性生活下来，常常大汗淋漓。这就让一些情侣想当然地认为，冬季性爱过后，一定能够使身体产生大量热量，从而不会感到冷，于是就经常做爱，试图在纵欲中达到温暖。事实上，寒冷的冬季，人体需要许多能量来御寒，而性生活会消耗掉很多的能量，哪能长久地助热呢？所以，古人有冬季禁欲之说。

孕育专家指出：冬季适当减少做爱次数，确实益于身体健康。但具体性生活时，情侣双方一定要注意防寒保暖，倘若随心所欲，甚至寄希望于性爱增热，则在精泄后的疲倦之时，最容易受凉感冒。

宁波女子备孕十年没怀上 腹痛去看病 医生竟说她快生了

近半个多月来，梅女士的心情可说是坐了“过山车”：“我还以为自己是因为卵巢囊肿才肚子痛，没想到是怀孕了！现在还生了个宝宝，太开心了！”最近，刚从慈溪市妇幼保健院出院的梅女士沉浸在初为人母的喜悦中。

腹痛就医，一查竟是怀孕十月

11月初，33岁的梅女士感到阵阵腹痛，就到慈溪市妇幼保健院检查。值班医生一看她膨隆明显的腹部，便问“怀孕几周了？”

可梅女士坚称：“我没怀孕啊，准备了那么多年都没有。”医生问：“最后一次月经什么时候？”梅女士直言“月经已十个月没来了。”而对于自己日渐隆起的腹部，她还以为自己胖得过快，也不想去看医生，怕再次让家人失望。

梅女士的回答引起了值班医生的警惕，赶紧将她带入检查室，并做床旁急诊B超。“宫内单活胎，孕足月，臀位”，这一检查结果让梅女士吓了一大跳。

“有胎动感觉吗？”医生问及时，梅女士点点头说，“有，几个月前就有了，可我以为是肠子在蠕动啊……”

“我真的怀孕啦？”缓过神来的梅女士又是惊喜又是惊吓。梅女士患有多囊卵巢综合征，备孕10年，试管婴儿失败两次，让夫妻俩对怀孕一事心灰意冷。而这个“突如其来”的宝宝，仿佛像一束希望之光照进了他们的生活。

然而，在值班医生进一步了解情况后发现梅女士的情况不容乐观：她于早上8点40分左右出现阴道流液（即存在胎膜早破情况），中午12点40分左右出现阵发性腹痛，经检查胎儿为臀位，现宫口已开全，而且羊水偏少，并且梅女士也已经有37.7℃的发热。

“什么？宫口全开，马上要生了？！”对于自己即将临产的事实，梅女士又陷入紧张情绪。直到医生不断宣教，她才逐渐放松下来。

臀位宝宝终于平安诞生

那么，现在是选择顺产还是剖宫产呢？

产科医生分析，梅女士是初产妇，臀位，继发性羊水少，产前已有低热，如选择剖宫产，可迅速取出胎儿。但梅女士“懵懂怀孕”，孕期缺乏系统的产检，且目前已规律宫缩，宫口开全，骨盆条件正常，如果选择手术，无疑增加手术损伤，并发生子宫切口撕裂，产后出血等风险；然而臀位阴道分娩则有发生关节脱位、后出头困难、臂丛神经损伤等风险。

一边是不知所措的孕妇及家属，一边是臀位分娩的各种风险，医生再次对梅女士的情况进行了全面评估。和梅女士及家属沟通意见后，医生建议让其尝试顺产，即阴道试产。

梅女士被送进产房，医生即刻通知手术室、新生儿科等相关科室待命。梅女士好像大熊猫一般被全程监护起来。

在分娩过程中，值班医生、助产士也是严密观察，全程陪护，监测胎心监护。在医护人员的悉心照顾陪伴下，梅女士的心情由意外、紧张、恐惧慢慢变得放松、稳定、信心倍增，配合度也逐渐增加。

终于，当晚9点44分，赵建珍主任医师凭借丰富的临床经验，采用堵臀、娩臀、娩肩、娩头的专业手法，一名3180克的男宝宝呱呱坠地。“哇——”一声响亮的啼哭，让大家悬着的心终于放了下来。

臀位分娩不容易要谨慎选择

梅女士的经历让产科医务人员都替她捏了把汗。大家想严肃地“批评”这个糊涂妈妈，但看到梅女士脸上浮现着“难以置信”却又幸福笃定的笑容时，大家又不“忍心”了。

产科医生介绍，臀位是产科常见的异常胎位，是孕妇在生产时胎儿的先露部为臀。单胎足月臀位发生率为3%-5%。这种情况对顺产十分不利，因此很多孕产妇会选择剖宫产。

赵医师向记者坦言，臀位阴道分娩不仅需要产妇较高的配合度，更重要的是操作者准确的判断能力以及熟练的操作能力。要知道，胎臀及脐带娩出后，需要在短期内娩出胎儿，一旦超过8分钟，将会造成不可逆的损伤，甚至胎儿将会面临死产的风险。不过她也表示，并非所有臀位宝宝都必须剖宫产，在医生评估认为可行的情况下可尝试顺产，同时也要随时做好顺转剖的准备。“另外，女性朋友也要时刻关注自己的月经状况，发现异常及时就诊。”

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