【试管失败医生让供卵】对hcg、孕酮、雌二醇、B超、说说自己的看法（上）

时间：2023-09-18 00:56

阅读(900)

#试管失败医生让供卵# +危信:（Q同）我发现一个问题，很多医生都是只给检查hcg和孕酮，完全不检查雌二醇，说雌二醇不重要，也有医生只检查孕酮，说hcg和雌二醇不重要，更有医生只给做b超，说有了胎芽胎心后，孕酮二项和雌二醇都不重要，特么的，庸医能不能别害人。
【试管失败医生让供卵】对hcg、孕酮、雌二醇、B超、说说自己的看法（上）
我自己在2017年经历了一次流产，那种痛苦，不敢回想，事后我回想了很多很多，到底是什么原因导致流产，总结的因素是，工作的忙碌，心情的跌幅，没有及时保胎，没有去实时关注hcg，孕酮，雌二醇这三项，那时医生只对我说：只要肚子没有巨疼，不流血，就不需要来医院。可是，那时当我肚子疼，流血时，数值都已经跌到谷底了。第一次晚上赶去医院，值班的医生说了一句优胜劣汰，没有任何错事，让我回家，第二次再去医院，检查出来的结果是已经流产了，医生还是笑着对我说：哎呀，你这个是已经流产了。我至今都记得她的嘴脸。
当然，并不是所有的医生都如此，但是，有时医生很忙的时候，不一定顾得上你，得靠自己去分析，去决定，医生每天都要面对上百位病人，流产，停胎啥的，医生都是见的太多了，都麻木了，可能三个医生里面，有那么一个医生能尽心尽力的给帮忙保胎，这个比例就算是高了。能做到这样的，一是这个医生很负责任，二是这个医生医术精湛。
好了，入正题，希望以下的内容，可以多少帮助到一些人。
【试管失败医生让供卵】对hcg、孕酮、雌二醇、B超、说说自己的看法（上）
hcg：这个数值不要和别人比，hcg只需要和自己比，和别人比是没有任何意义的。有些人看人家的hcg一开始就有成千上万，自己只有几百或上千，心里就各种担心担忧，再次提醒，不要和人家比hcg，只要你自己的hcg是正常翻倍，就是没问题的，个人建议，hcg在不足一万时，最好是每隔2到3天就去抽血关注下hcg是否正常在翻倍，假如发现翻倍慢了，可以及时注射hcg针补上去。可能有些朋友担心总是去抽血会不会对身体不好，真的别想多了，每次就抽那么点血，而且血是可以再生的，对自己对胎儿，没影响。#试管失败医生让供卵#
传送门【试管失败医生让供卵】对hcg、孕酮、雌二醇、B超、说说自己的看法（下）

试管婴儿周期中，HCG在各个阶段的作用是什么？

说起HCG

大家都不陌生

尤其是试管婴儿过程中总能“遇见”它

促排后，取卵前，要打一个“夜针”

这“夜针”就是它；

最让人紧张、激动的验孕环节，

验的也是它；

还有验孕成功后，

配合B超检查来确定是不是正常妊娠，

还是它

……

HCG是什么？

它的中文名叫“人绒毛膜促性腺激素”，有点长，记不住的话还是叫回它英文名吧。

HCG代表的是人绒毛膜促性腺激素，是一种在怀孕期间自然产生的激素，主要的生理功能是刺激卵巢黄体产生雌孕激素，维持妊娠。

在特定的时间段内HCG水平可以很好的评估胚胎的生长状况，这也是诊断早孕的一种确切方法。

取卵前注射HCG

HCG在试管婴儿中被广泛采纳和应用，因为在试管婴儿中可以通过增加外源性的HCG，模拟生理性排卵前的LH(促黄体生成素)峰值，促进卵泡的发育、成熟及排卵。

在促排卵期间，等卵泡生长趋于成熟阶段时就会注射HCG，通常在晚上注射，就是常说的“打夜针”。

当临床医生根据卵泡情况确定好取卵时间，患者取卵前会被注射破卵针(HCG)，于36小时后进行取。以保证更安全、更健康地获取足够多的成熟优质卵子。

移植前注射HCG

人绒毛膜促性腺激素(HCG)能调节母体免疫能力，能吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击。

简单说就是让身体发出信号使子宫更顺利的接受胚胎减少排斥，促进胚胎的着床。

鉴于此，试管专家会在移植前根据女性的子宫条件，注射适量的HCG，为后续的囊胚移植营造理想的着床环境。

移植后注射HCG

黄体支持为维持妊娠所必需。即使胚胎顺利着床了，但如果母体黄体功能不足，也可能会发生流产。

故而，为了做好移植后的管理，胚胎移植后医生也会为女性注射HCG或天然黄体酮，以促进孕激素的合成和分泌，抑制免疫反应，保证囊胚成功在母体子宫腔内着床、妊娠及正常生长发育。

至关重要的HCG

简单总结：HCG在试管婴儿的各个阶段都有着非常重要的作用。但在此我们提醒，本文仅为科普HCG在试管婴儿各个阶段的作用，并不是所有患者都需要在移植前、后注射HCG，具体情况具体分析，大家以临床医生的建议为主哦~

去美国做试管婴儿：注射HCG的意义

试管周期中，在促排的第八天一般会为女性注射破卵针，而破卵针有两种：一为Lupron;一为HCG;至于适合使用哪种破卵针，是根据自身的内分泌水平和人体对各种激素的反应情况而定的。临床上，Lupron的运用相对于HCG较少，因为注射Lupron的患者，会有不到1%的人会对该药不起作用，需要验血以确定雌激素的数值。

孕期的HCG变化

HCG小知识

HCG的作用是刺激黄体，有利于雌激素和黄体持续分泌以促进子宫内膜的形成，使胎盘生长成熟，由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的，且在受孕后10-14天开始分泌，在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠，约在8周后HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定，细分为5个点：

一是维持月经黄体的寿命，刺激月经黄体增大转变成妊娠黄体;

二是促进雄激素芳香化和雌激素之间的转化，刺激孕酮形成;

三是吸附于滋养细胞表面，抑制母体免疫反应，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;

四是在胎儿垂体分泌LH以前，刺激男宝胎儿激素分泌及第二性征发育等;

五是与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

胎儿

HCG值会随妊娠时期、妊娠胎数的不同而不同。一般在受孕后10-14天开始分泌，开始妊娠时量少，之后每2-3天就会翻一番，水平迅速升高，在孕期第8周达到高值，然后缓慢降低，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。在双胎或者多胎妊娠时，HCG值也会相应提高。所以专家说用此数值还可以来判断胎儿的健康程度以及是否发生了宫外孕。

如何通过B超检查+HCG检测来判断是否发生宫外孕呢?

先通过B超检查来确定孕囊位置，同时排查是否属于宫外孕;然后隔两天再次检测HCG值，一般正常怀孕的情况下，HCG值会在每两天左右就升高一倍，此时说明囊胚发育正常不是宫外孕，如果HCG值缓慢升高或降低，这个情况下宫外孕的几率就比较大了，则应该引起注意。注：是否宫外孕，需要连续检查HCG的数值来判断。

HCG作用

当然，HCG的临床意义不仅局限于此。在辅助生殖领域，HCG也发挥着重要作用：

1、取卵前注射HCG防止卵巢过度刺激综合症的发生的同时保障取出卵子;

2、移植前注射HCG为后续的囊胚移植营造理想的着床环境;

3、移植后注射HCG黄体支持为维持妊娠所必需，促进孕激素的合成和分泌，抑制免疫反应，保证囊胚成功在母体子宫腔内着床、妊娠及正常生长发育。