美国试管婴儿利弊分析凸显第三代PGS/PGD基因检测优势

时间：2023-09-12 08:06

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试管婴儿技术发展至今，已经由一代(提取卵子和精子在体外完成自然受精结合后再将胚胎移植回母体完成孕育);第二代单精子注射技术(为了提高卵子的受精率，将精子准确注射到单个卵子中);到第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术。

而第三代是在一、二代技术的基础上实现的，是对移植前的胚胎进行遗传学基因筛查诊断，实现优生优育目的。

美国试管婴儿专家介绍说，第三代试管婴儿PGS/PGD技术，因其技术高端在全球的普及面不广，使得众人对其了解不深。

今天由美国为大家专业解读第三代试管婴儿技术，其存在的利在何处?人们所认为的“弊”又在哪里?

美国第三代试管“利”在何处?

1、保障母体健康安全

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胚胎的染色体异常和基因突变等情况，使女性经历多次试管失败，导致女性的身体承受试管治疗和流产手术的伤害。而第三代试管技术能筛选出优质的胚胎进行移植保障试管成功率，减少试管治疗次数和降低流产风险。

2、提高试管婴儿成功率

第三代试管婴儿技术在胚胎入子宫前完成人工择优的过程，避免了以往不良胚胎导致移植失败的缺点，PGS/PGD技术可将染色体异常携带者的试管成功率从以往的35%提高到70%左右。

3、提高试管婴儿优生质量

第三代试管技术是运用PGS和PGD技术，对移植前的胚胎进行染色体异常筛查和对引起遗传性疾病的基因突变诊断，有效避免了试管婴儿受遗传性疾病的影响，大大提高试管婴儿的优生质量。

4、了解胚胎属性定性移植

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美国的第三代试管的PGS技术可对胚胎进行全部染色体数目和结构进行异常分析，生殖专家能非常准确的知道胚胎性染色体的属性，根据患者需求进行定性定量移植。当然，这基于在美国合法允许的情况下操作，中国目前是明文禁止的。

人们误解的第三代试管“弊”在哪?

1、对生殖医院的条件要求更高

相对于一、二代试管技术而言，第三代试管技术对生殖医院的实验室条件、医生技术水平、医院就诊服务等条件要求更高，只有具备高端实验条件才能养成第5天的囊胚，进行提取切片的筛查诊断技术;而试管医生的技术水平和临床经验则决定了胚胎的筛查操作的成功。

2、不能百分之百避免遗传性疾病的发生

据医学统计，目前全世界遗传性疾病有4000余种，而目前前沿的美国第三代试管婴儿的产前有效诊断仅为274种，对于那些多基因突变和不明异常因素引起的遗传性疾病，当前世界上还没医院能全部有效诊断排除。

3、费用相对较高

第三代试管技术，增加了养囊环节和胚胎移植前的基因筛查诊断环节，试管流程的增加使其试管的费用也相应增加。相比于国内3-6万一次普通二代试管的费用，美国第三代试管婴儿的周期费用可能会影响患者的选择。

通过上述美国专家的分析，我们得知实施第三代试管婴儿技术绝非易事，当前只有为数不多的几家美国生殖机构能够成熟运用。美国生殖医疗集团于1989年，先通过PGD遗传学基因诊断出生的试管婴儿，作为第三代试管技术的研发者，该集团独立拥有3家世界高端胚胎实验室，9家医院和14位全球知名试管婴儿专家，更创下了惊人的89.8%试管成功率，刷新了试管婴儿领域的记录。

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“基因检测”之第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿技术-胚胎着床前基因检测技术(PGD)是一个最早期的产前检测。它包括对受精前的卵子或者移植前的胚胎进行整个染色体或某一个基因的检测。其中特点和优点就在于可以早期避免由于疾病或先天缺陷而造成的怀孕终止，同时也避免携带遗传病或不健康的婴儿出生。这种技术是试管婴儿中附加的，前提是必须通过试管婴儿技术来获取卵子和胚胎。

直到20世纪80年代，研究发明人类试管婴儿技术的出现和基因检测技术到来，胚胎着床前基因检测才开始使用并逐步广泛使用。在1992年第一个经胚胎着床前基因检测的试管婴儿出生了。从此以后，这种技术帮助了成千上万的很多家庭迎来了新生命。

但是，这项服务不应该用于所有的不孕患者，而应仅限于一些特殊的患者。

目前，胚胎着床前基因检测可以应用于以下两个方面：

(1)先天缺陷患者和高风险遗传病，通常这些患者是没有不孕不育问题的，只有遗传方面因素缺陷。统计显示有遗传缺陷婴儿大约占整个出生婴儿的5%。

很多种族遗传病和家族遗传病，如肌肉萎缩症、囊性纤维症、地中海贫血症、镰状细胞贫血、泰萨二氏症、唐氏综合症、神经纤维瘤病、血友病、出血性病症、精神发育迟滞、神经管畸形、自主神经障碍都可以带有遗传性。这些有阳性家族遗传病史的夫妇，更容易生育染色体不正常的婴儿或者流产。

(2)患者也可通过此类技术来筛选染色体异常的胚胎(医学上称非整倍体)，从而移植染色体正常的胚胎同时怀孕的几率增加。这些患者包括年龄大的妇女、有习惯流产历史或胚胎不能着床的患者。

非整倍体筛选其原因有以下几点:

①染色体的异常与大多数的流产有关。

②人的胚胎有比较大的一部分是非整倍体。非整倍体是指胚胎的染色体不是23对，其中有一些不成对，如有三条，或只有一条，或两条都缺，或染色体的某一片段有异常。

温馨提醒：以上是基因检测之第三代试管婴儿技术介绍，胚胎着床前诊断的准确率很高，几乎是100%。这与胚胎的活检技术、患者的年龄、胚胎的质量等有关。由于患者用这一技术出生的小孩都是健康的，因此可以说这也是一个优生优育的高科技术。

一代试管进行基因检测么

对试管婴儿有一些了解的朋友应该都知道基因检测的重要性，进行了基因检测后的胚胎不仅是着床成功率提高了，而且还确保了未来生下来的宝宝是健康的，但是试管婴儿有三种不同技术，一代试管进行基因检测么？

一代试管进行基因检测么

了解“一代试管进行基因检测么”这个问题之前，我们不妨先来看看什么是一代试管，相信在看完之后，大家心中都会有答案。

所谓的一代试管其实就是针对女性不孕所研发的一种助孕技术，假如女性存在输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢等等妇科疾病而很难自然怀孕的，就可以采用一代试管了。首先是通过服用促排卵药物促使卵泡发育，接着就进行取卵、取精，在实验室中培养成为胚胎之后再移植到女性子宫里。在这个过程中，一代试管是不涉及基因检测的，有朋友想做一代试管并且进行基因检测的话是行不通的。

一代试管要不要看染色体

虽然说一代试管在移植前不会进行胚胎的基因检测，但是在正式做试管之前，夫妻双方是需要看染色体的。也就是在前期检查中，夫妻双方都要做染色体检查项目，那时候就可以看到夫妻之间是否有染色体异常或者是遗传疾病，假如没有，就可以做一代试管，培养好胚胎之后可以直接移植到子宫里。但假如是染色体有问题，那么就需要做三代试管而不是一代试管了，届时会进行基因检测，将有问题的胚胎筛查出去，移植健康的胚胎。

试管婴儿可以筛选强直基因吗

虽然说强直根据临床表现和病因的不同分为强直性肌营养不良症、先天性肌强直和先天性副肌强直大，总的来说这是一种多系统受累的常染色体显性遗传病。也就是说这是会遗传给下一代的，并且会有家族之间的遗传性，只是不同患者之间的严重程度不一样罢了，而试管婴儿是可以直接筛选强直基因的。

患有强直的患者精子或卵子中会携带这种基因，若是自然怀孕的话就无法进行干预，试管婴儿是一种人工辅助生殖手段，可以在受精卵进行到子宫之前就进行干预了，也就是做基因筛查，这样可以很好的避免后代患上强直的概率，同时对于一个家族来说也有很大的意义。

可见，一代试管是不进行基因检测的，但三代试管能够实现这一技术操作。若是前期检查没有基因和染色体问题的朋友，在做试管中也就不用基因检测，大家听从医生的安排即可。