性别女，年龄35岁，身高160cm,体重40千克

主要问题：多年不孕，试管2次失败，移植胚胎不着床，子宫内膜薄。

移植前只有0.7-0.75cm，2度糜烂，同房时疼，不出血，想调理身体，以备下次试管移植好孕，保胎。

2016年5月15取卵，当时取了16个，卵巢过渡刺激了，等了3个月移植，也就是8.16第一次移植，8.28抽血，未孕，10.18第二次移植，10.29抽血仍未孕，卵子质量还行，培养的胚胎质量中下等，西医的方案基本试用过了，不起作用。移植前后都是靠药物控制，8月移植前是打尿促，移植后是吃地区孕酮，测到不孕。停药两天来月经，10月是吃雌二醇片，阴道塞雌二醇片和黄体酮，10月29抽血，停药，10月31来月经，11月之后就没有再吃别的西药了，10月经期吃了几天滋阴补血的中药，8月，10月还吃过阿司匹林促进内膜血流速度的。

月经情况如下：

1，经前一周左右易心烦易怒，饭后后背冒汗，肚脐眼稍凉，膝盖处酸，有时候脚心疼，经前3天左右平躺时胸闷。

2，月经颜色稍暗，月经第一二天量多，5天到7天结束。从5月份促排取卵手术后经量比之前多了一倍，6-7个卫生巾全满。以往月经周期是25-28天一行。今年因试管，月经周期无法正常算。

3，月经第一天呕吐，痛经程度中等，会冒虚汗，有些晕，乏力。第一二天有血块，（8月份开始非经期每天做了肚脐和子宫部位的艾灸）。

4，月经干净后第二天开始上厕所会有透明白带，无异味，排卵后内裤有淡黄色一层（10月移植期间阴道塞过雌二醇片和黄体酮）。同房痛，2个月才同房一次。

平时情况：

5，大便一天一次，正常。偶尔便不尽，小便正常。

6，冬天怕冷，易烦躁。早起后痰多，恶心想吐，要吐痰10分钟左右，吃肉后痰会更多，所以平时只吃素食，饭量一般这几天晚饭后肚子胀疼，以前没有，口不渴，经常嘴唇干，起皮，每天喝水500-700毫升，睡眠早晨醒之前梦多。

7，自从辞职后做试管，一步步的过来，诸多不顺，压抑，压力很大，经常急躁，移植两次失败，胚胎都没着床，心情更不受控。

问诊后总结要点：心情压抑，烦躁，痛经，出虚汗，头晕乏力，身体瘦弱，吃滋阴补血的药之前,手心热,吃完后,手心热有改善。

辩证为：脾肾两虚，肝气郁滞。首方选用补中益气汤加减，方为：生黄芪25克党参15克当归15克炒白术15克炙甘草10克陈皮10克枸杞子15克菟丝子15克白芍10克柴胡6克荆芥6克生姜10克切片大红枣6个大的掰开3付

就心阁医嘱：一付药喝2次，一天喝一付，温服。(具体煮药服药方法另外交代）。饮食素食为主，少吃肉蛋奶，辛辣烧烤，生冷类食物。

喝中药一段时间，准备再次试管，用西药，但因为无优势卵泡，因此取消，继续调理，前后喝药1年左右，中途停了一段时间，自然怀孕，怀孕后继续喝中药保胎，胎儿发育正常。

就心阁医生评析：多年不孕，经历过多次试管失败的，在现在的不孕患者当中不在少数，在这个过程中除了身体要经受各种折磨，心理上还要承受来自亲人和外人的或者关爱或者嘲笑带来的种种压力，这个过程，也许只有经历过的人能够体会，见过很多因此导致精神崩溃的。本案例患者算是坚强的，在治疗过程中，多次给予心理疏导，夫妻二人同时接受心理疏导，加上患者自己的努力调节，心情慢慢平和，最终自然怀孕，这是在几次试管之后，再去试管已经不符合试管要求了的情况下怀上的，非常不容易。

患者素体瘦弱，加上试管取卵和激素的过度透支，身体更加虚，而同时心情更不能自控，可以说是身心俱疲的状态，调理起来很困难，终归功夫不负有心人，希望正在求医路上迷茫的朋友，要有信心，坚定的信念非常重要。

试管冻胚移植之前打贝依是为了调节内膜吗？

第一次做试管，取卵之后医生说我内膜有点问题，让我调理一下，下个月去移植冻胚，并且移植之前让我三天打一针贝依，什么是贝依我也搞不懂，但是医生说第一次试管成功率不高，建议打贝依，这是为了调节内膜吗？

试管冻胚移植之前打贝依具有调节内膜的作用，试管移植之前打贝依能够调节女性体内激素水平，从而治疗身体疾病，为胚胎发育创造一个良好的身体条件。贝依主要成分是醋酸亮丙瑞林，是试管婴儿治疗过程中常用的降调药物，它的作用是改善卵泡的发育，在取卵时能够获得多个卵泡，从而为培养多个优质胚胎提供条件，有助于提高试管婴儿的成功率。

贝依主要成分是醋酸亮丙瑞林，这种激素，通过降低垂体激素的分泌，能有效的预防早发促卵泡激素的高峰，改善卵泡的发育。

它属于一种处方药，针对性很强，主要针对的是患有多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症做试管的女性，一般是一月注射一次，需要2至3月调整激素的分泌，贝依作用在试管婴儿治疗中主要体现在四点上。

1.治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、前列腺癌、性早熟等，但对于子宫内膜是没有保健作用的；

2.改善卵泡的发育，使发育同步性，从而增加获取卵泡数，进而取得多的优质的胚胎数，提高妊娠率；

3.贝依作用是有效的抑制垂体性腺激素分泌，同时对体内性激素起到明显的抑制作用，会对体内的激素水平产生很大影响；

4.对于子宫内膜异位症，使用贝依可以有效调整体内雌激素水平，改善和抑制子宫内膜的生长速度，达到治疗子宫内膜异位症的作用。

符合做试管婴儿的子宫内膜厚度

很多想去做试管婴儿的夫妻，有的夫妻子宫内膜，比较薄，必须需要调理后才能移植，因此，我们就此问题详细讲解一下关于子宫内膜正常厚度的医疗知识，希望能够对想去做试管婴儿的夫妻们做进一步深入的了解自己的子宫内膜。

子宫内膜是呵护宝宝成长的天然屏障，受精卵到达子宫之后，子宫周围的内膜犹如一把大伞保护胎儿成长。但是有时也因为子宫内膜过薄或是过厚不利于胎儿的成长，子宫内膜多厚正常呢?
以一个月经周期28天为例，子宫内膜正常厚度周期性变化可分为三期，一般来讲子宫内膜正常厚度是0日本试管婴儿.2-1.0厘米。月经期子宫内膜功能层脱落保留基底层.增生期也九是月经第6-14天子宫内膜正常厚度约为1-3mm.分泌期在月经第15-28天，子宫内膜厚度约为5-7mm，下面我们就给您详细地介绍一下。

1、增生期：月经周期的第5-14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。

1)增生期早期：月经周期第5-7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄，仅l-2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密，细胞呈星形。间质中的小动脉较直，壁薄。

2)增生期中期：月经周期第8-10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长，呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。

3)增生期晚期：月经周期第11-14日。此期子宫内膜正常厚度增厚至3-5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。间质细胞呈星状，并相互结合成网状;组织水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大。

2、分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。

1)分泌期早期：月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。

2)分泌期中期：月经周期第20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。

3)分泌期晚期：月经周期第24—28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状六盘水试管费用。内膜腺体开口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。分泌晚期时，子宫内膜正常厚度约为5-6mm。

3、月经期：月经周期第1-4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能**子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜正常厚度可以达到8-10mm。

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