原标题：不孕症咨询：薄的子宫内膜厚度影响受孕

不孕症咨询：薄的子宫内膜厚度会影响受孕吗？

我经常有一位耐心的朋友问：“医生，我的子宫内膜太瘦了，不能移植，我该怎么办？”或者“其他医生告诉我子宫内膜太薄，影响怀孕。”这个问题有时是正确的。用简单的句子很难回答。

首先我是让我们了解子宫内膜过瘦的原因是什么？

子宫内膜过薄是怎么造成的?

一般而言，由内分泌紊乱引起的激素失衡导致子宫内膜的周期性改变。例如，低雌激素水平，孕酮水平不足，排卵障碍和生长激素分泌不足可导致子宫内膜变薄。

在一些子宫手术（如流产等）中，如果子宫内膜的基底层受损，则内膜不能正常生长和增厚。在这里，我建议如果你暂时没有分娩请求，你必须做好避孕工作，不要轻易做人流，否则可能会对未来的生育能力产生很大的影响。

在正常情况下，当子宫内膜厚度14毫米，它也导致受精卵难以植入。

女性必须做好孕前检查。薄的或太厚的子宫内膜不利于受精卵的植入，这将直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常，治疗后一定要怀孕。怀孕后一定要检查，一旦怀孕期间发现子宫内膜异常，就需要及时就医，以免影响胎儿的发育。受精卵从输卵管分泌的液体中吸收营养物质和氧气，并继续分裂细胞。同时，受精卵逐渐向子宫腔移动。当它在3-4天后到达子宫腔时，它已经发育成一个有多个细胞的体，形状像桑树，所以它被称为桑椹胚。受精后5-6天，受精卵发育成晚期胚泡，通过定位，粘附和侵袭三个过程植入。晚期胚泡首先接近子宫内膜并粘附到子宫内膜以开始分化。分化的滋养细胞渗透到子宫内膜，内1/3肌层和血管中，胚泡完全埋在子宫内膜中并被子宫内膜覆盖。从那时起，植入已经完成。

目前，胚胎着床机制尚未完全阐明，但成功胚胎植入的要素包括高质量的胚胎，接受性子宫内膜和合适的内分泌环境。当植入受精卵时，女性通常处于子宫内膜的分泌期，此时子宫内膜厚度在8-12mm之间。怀孕后，子宫内膜会发生变化。妊娠前子宫内膜会变厚，约10-14mm，甚至更厚，子宫内膜变厚，可对胚胎起到一定的保护作用。

胚胎想要植入，子宫内膜非常重要。通常，我们接受子宫内膜的能力称为子宫内膜容受性（ER）。有许多临床指标可用于评估子宫内膜容受性，但仍缺乏公认的可靠标准。由于其实时和非侵入性，超声检测目前用于评估ER。

晋中榆次不孕不育患者在线咨询：我能接种新冠疫苗吗？

晋中榆次夫妇两人备孕三年不孕，之前来医院就诊过，确诊为：免疫性不孕。最近，榆次确诊两例新冠，他们隔离在家，不便出行来太原诊疗，于是，在微信里咨询：医生，听说新冠疫苗有很多病种不能接种，我们是否可以接种新冠疫苗？接种了，会不会有不良的影响呢？

临近春节，疫情来势汹汹，相信最近有很多人有这个疑惑，自己到底能不能接种新冠疫苗。首先我们看一下：接种新冠的禁忌症有哪些？

1、恶性肿瘤病史者不予接种；2、有基础疾病史如高血压、糖尿病等药物控制不好的不予接种；3、精神类疾病者包括抑郁症者不予接种；4、有家族遗传性疾病如白化病等不予接种；5、心脑血管疾病不稳定期不予接种；6、有心脏手术史如心脏搭桥、瓣膜置换、支架等不予接种；7、大手术后恢复期不予接种；8、近三个月内使用过血液制品和免疫抑制者不予接种；9、服用优甲乐的不予接种；10、备孕期妇女（3-6个月）、哺乳期者不予接种；11、长期服用免疫抑制剂者不予接种；12、有中、重度贫血者不予接种；13、三个月内服用过抗病毒药物、抗过敏药、抗生素的必须停药、症状消失1—2周后方可接种；14、乙肝抗病毒和抗幽门螺旋杆菌感染治疗期间不予接种；15、高血压控制稳定（140/90mmHg）以下才接种。16、流感禁忌的本苗都禁忌接种。17、接种流感疫苗至少间隔14天后方可接种新冠疫苗。

由此，我们来聊一下备孕期、孕期、哺乳期、不孕不育患者有哪些情况，不建议接种新冠疫苗：

1、备孕期、孕期、哺乳期，不建议接种：

孕期、哺乳期的女性，不建议接种新冠疫苗。备孕期的男女，如果想要接种疫苗，建议在疫苗接种后，推迟3个月以后再怀孕，不可过于着急。

2、凝血异常的不孕患者：

新冠疫苗禁忌症中有提到“小血板减少症或出血疾病患者暂时不适合接种”。在不孕不育患者中，反复胎停患者、阴道出血者，都伴随有凝血异常、血小板减少等情况，这样的患者不建议接种新冠疫苗。

3、免疫性不孕患者：

上文中提到“近三个月使用免疫制剂者不建议接种”，所以，如果您是免疫性不育患者，近期在接受治疗，不建议您接种新冠疫苗。

4、精子异常的患者：

有相关的研究表明：新冠病毒会损害免疫系统，对肾脏、睾丸、男性生育能力都有不同程度的影响。所以如果患者有严重的精子异常，在没有生育宝宝之前，不建议接种新冠疫苗。

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「市民热线」咨询不孕不育做了试管怎么申请补助的问题

标题：

咨询不孕不育做了试管怎么申请补助的问题

来信人：

杨青

来信时间：

2021-09-1515:03:49

内容：

请问不孕不育做了试管怎么申请补助？

回复部门：

岳阳市屈原管理区管理委员会

回复时间：

2021-09-2317:16:43

回复内容：

来信市民：

您好！

收到您的来信后，屈原管理区医疗保障局现将回复如下：

根据湖南省基本医疗保险诊疗项目范围规定：各种不孕（育）症产生的费用是不纳入医保报销的。根据市民提供情况，已告知可以按照医疗救助申报流程申请医疗救助。

屈原管理区医疗保障局

2021年9月23日

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